炎热夏季,最令人无奈和郁闷的疾病,不是动不动大量冒汗的多汗症,不是贪吃几杯冷饮引起的肠胃不适,不是常吹空调带来的鼻咽不适和感冒,而是湿疹。
湿疹按现代医学划分,有急性、亚急性、慢性三类。对皮肤的损害程度,按瘙痒度和干燥损伤度划分,有轻度、中度和重度。

有的人有几块钱至几十块钱一支的皮肤药膏、炉甘石洗剂能缓解和消除,但一些人的湿疹却会从一小块变成几大块,从红斑变成奇痒无比的小疙瘩,比如青年女教师小吴。
一年多以前,吴老师左小腿内侧长了一小块痒痒的红斑,开始并不在意,几天后右小腿也出现了。吴老师买来一点皮肤软膏涂抹,结果收效不大,还逐渐扩展为水疮、肿胀、渗液,到医院皮肤科确诊为湿疹。

用了医院的药物后,有过好转,但不久复发,她先后在好几家医院求诊,时轻时重,演变成皮肤变粗变厚,色素沉着,出现苔藓状斑变。吴老师本来有几套漂亮的夏裙,现在根本不敢穿,最爱的海鲜早就远离了。
更郁闷的是,一年多的就诊,使用糖皮质激素软膏、买修复乳液、查过敏原、试了免疫*制剂抑**、打封闭针,加上血常规肝肾功和血压检测,已用去5000多元不见治好。一到湿疹发作,只能用激素药物抑制,避免痒痛和裂口,感觉非常烦躁。

三周前,吴老师抱着试试看的态度,到中医院就诊,医生只给她开了一味当归、一味苦参。其中苦参还是内服和外用联用的。吴老师回去试了几天,湿疹症状大大减轻,喜出望外。
情况反映给中医后,医生再根据病情调整,在苦参+当归两味药基础上,加上马鞭草和马齿苋两个消肿止痒的中药,用了十多天,湿疹症状明显改善,痒、痛、裂口已消失,医生叮嘱还要继续使用两周左右,这两次就诊,药费只用了50元。

5000多元没治好的湿疹,为什么50元中药搞定了?这个对比反差也太大了。
湿疹,中医认为是六邪里“湿邪”的表现,它不像寒邪那么具体,热邪那么直接,但极为难缠。湿疹是“小病却能大折腾”的病种之一,当其发作,睡不好、吃不香、坐不住,心难平,严重干扰工作生活。

中医把湿疹叫“湿疮”、“湿疡”,来自于中焦痰湿,实质是皮肤炎症,一不留神就发作,比较容易复发,不及时治好会变成慢病,病程大大变长,很多受湿疹困扰的慢性患者,大多经历“染病时大意、治病时随意、加重后失意、花费大介意、治不好恨意”的历程。
湿疹用中医语言大致可以这样理解:它是痰湿久聚于体内排不出,结果从皮肤找到了“出口”的病症,湿是脾的产物,在中焦妨碍肝胆,在上焦骚扰心肺,在下焦影响肾脏。

当湿热邪毒在体内成形,加上季节变换、外感风、热等因素,湿邪就会溢于肌表发作,湿邪生性重浊,喜欢缠绵耍赖,还会耗伤气血,化燥伤阴,虽用药膏好像抑制了,其实根子未除,只要有虚风、虚火引诱,很快会反复发作。
中医把湿疹分为三大类型:
1、湿热蕴结:舌红苔黄,脉滑,心烦口干便秘,以清湿热除湿毒为主,解皮疹的红、肿、痒、痛、热。

2、脾虚湿蕴:舌红、苔黄或白腻,脉弦滑,纳差便溏小便偏少,以清热燥湿为主,解皮疹水疱、浮肿、渗液。
3、血虚风燥:舌红、少津、苔薄白,脉沉细,口渴咽干睡眠差,以清热养血和祛风为主,解皮肤干燥、硬化、变厚。
这三大类型,贯穿的影响因素是湿、热、血、燥,所以中医调理,在养血活血、燥湿除热上下功夫。

当归是养血的首选,苦参是燥湿的担当。
当归入脾、心、肝经,实际上只要五脏六腑,和血有关的均可纳入当归业务范围,一边养血一边行血。所以当归有“血中圣药”声誉。只要是调血、补血、养血的方子,很多用当归,有“十方九归”的说法。
苦参虽然带“参”字,却不是参剂,是传统中医“四大苦药”之一,正因为苦字当头,中医认为苦参可燥湿。苦参归心、肝、胃、大肠和膀胱经,用肝脾同调、脾胃互调的办法,将脾里的湿邪引出。

所以,当归、苦参是湿疹的基础方、万能方,可熬制汤药,也有中成药当归苦参丸。只要是湿疹初起,或盘踞体内不久,通常几剂就见效,即便是慢性湿疹,用当归和苦参能拔湿活血,症状也能缓解,就像吴老师湿疹症状那样。
不过,吴老师的湿疹已进展为慢性,需用一段时间内服+外用调理,而且要辩证,这就是后来就诊时中医加马齿苋、马鞭草的原因。

马鞭草凉血、通络、散热、除滞、止痒,是皮肤病的良药;马齿苋是“金牌草药”,解毒清热、消炎利湿,和苦参、当归搭配,能把湿疹痒症、痛症迅速消除。
另外,如果慢性湿疹血虚严重,可酌情加熟地滋阴;如果湿毒偏重,可加苍术、黄芩进一步增强拔湿除燥功效;如果风邪久附于体,可加防风、白芷祛风。关键是辨证、对症。

用药是一个方面,另外慢性湿疹患者还要注意生活、饮食、护肤方面的配合:
1、饮食上忌辛辣、海鲜、油腻,避免湿重难清,以清淡易克化的食物为主。
2、避免烟酒刺激和熬夜、压力大的催化,使湿疹反复难除。

3、洗浴不能用强刺激用品,水温适当不能太烫,且注意洗浴后皮肤保湿。
4、平时湿疹部位避免接触洗衣、洗碗和碱性清洁剂。
总之,中医认为湿疹不难治,但急性和亚急性的相对好调理,进展为慢性的一般病程较长,更要认真配合医生辨证,确保尽快控制和改善局面。