您好，我今年的体检结果仍然是HPV18阳性。TCT正常。连续三年都是这样。我该怎么办？
这是我最近收到的一份咨询案例。
H女士，37岁，连续3年TCT阴性，HPV18阳性。妇科检查未见明显异常。
为什么持续这么长时间没做阴道镜检查？
H女士说在网上查了一下，说没关系，说HPV（人乳头瘤病毒）阳性可以自愈，所以一直没当回事！无知呀！多可悲！
要知道你是HPV18阳性啊，我让她尽快去阴道镜检查一下。
1周后，阴道镜检查报告出来了：宫颈原位腺癌，边缘不清，免疫组化P16（+）。当地医生建议全子宫切除！
hpv感染致病图解
Hpv女士既惊慌失措又茫然不解的问我：TCT结果没有问题，为什么还得宫颈癌？
我给她解释，宫颈TCT属于细胞学检查，即用小刷子从宫颈取一些细胞，在显微镜下观察细胞形态是否有变化。从宫颈癌前病变的角度说，宫颈癌前病变的TCT检查可能存在假阴性。这是因为医生在采集宫颈细胞、拍片、看片的过程中可能存在误差，细微的误差就导致了结果的错误。
同时，由于宫颈腺癌多为内生型，且常延伸至子宫下段及子宫肌层，取材不易。宫颈细胞学筛查敏感性差，宫颈刮除术阳性率不高，给宫颈腺癌的早期诊断增加了难度。
宫颈癌已经成为女性第二杀手
宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症，即高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。 病因清楚，这意味着我们可以预防。在16和18两种最常见的亚型中，宫颈鳞癌主要与HPV16相关，而宫颈腺癌则更常见于HPV18。
因此，只有提高对高危因素的认识，注射HPV疫苗，定期筛查癌前病变，积极治疗癌前病变，才能预防早期宫颈腺癌。HPV检测在宫颈腺癌的预防中起着非常重要的作用。
但对于HPV16或HPV18，或连续两年均为同类型持续阳性，必须高度警惕。
根据行业权威报告，对于HPV16或HPV18阳性的女性，无论TCT结果如何，我们都应该密切关注，并确保进行阴道镜检查。
高危hpv图解
因此，如果发现HPV感染，特别是HPV16或HPV18等高危型的病毒感染，要提高警惕，密切关注，定期检查，及时就医，尽量避免延误治疗。如果一些容易治愈的因素迟迟不能治愈，最终发展成癌症，就错过了早期诊断和早期治疗的最佳时机。