由于科技的发展，各类掌上电子设备层出不穷，这让小朋友们中的近视率越来越高，很多家长们也表现出了它们的担心，今天我们将邀请上海交通大学附属仁济医院眼科的陶晨医生为各位家长解答有关问题。
Q：孩子10岁，近视500度，目前每晚使用阿托品滴眼液，如何控制近视发展速度？
陶晨：首先要看看，作为家长，本身父母双方有没有近视的情况。因为一般来说，青少年近视500度，这个比较少见。有没有一些先天性的因素，还有原来用眼的情况。或者是说小朋友有没有早产，有没有一些其他的因素存在。当然，我们只能说有的话，他以后的近视会更加深。
目前来说，每晚使用阿托品点滴，我不知道阿托品的浓度是多少。现在阿托品很多都是自制的，我们有的时候对这些度数比较深的，一般来说控制不是很良的孩子，我们可能会用浓度稍微高一点的。比方说，我们一般是0.01，有的孩子可能度数深一点，浓一点，0.02的等等。
但是大家知道一点，浓度高优点是对控制近视作用好，缺点它可能会带来一些调节麻痹，瞳孔大，可近处东西模糊、畏光等等情况。如何控制近视增长速度，因为500度了。如果是在400度以内，我们建议可以戴OK镜。500度左右了，一般来说超出范围了。他以前也曾经有过戴OK镜，但是现在因为要看OK镜的适应症范围，要看角膜的情况能不能戴，这样的情况。
当然还有多做户外活动，根据饮食的情况，用眼的情况。这个度数近视的情况是蛮棘手的。我们也碰到过，有的孩子近视，就像我们长身高一样，他前面长得很快，后面就不变了。我手上有个小朋友，现在14岁了，大概11岁的时候，增长很快，现在大概在600多度，现在停下来了。当然这个孩子，我们现在讲的这个孩子，我觉得家长看看还有没有其他的问题，眼压什么情况有没有。有的孩子眼压高，近视也会增加一点，可能控制会好一点。
Q：今天小朋友去做了入园体检，查出来视力，近视可疑。现在孩子三岁七个月，我们以前不太玩pad、手机，也不爱看电视，但是从这个暑假开始学习，开始确实玩得有点多，每天都玩一两个小时。想请问一下，我们现在情况严重吗？以后还能恢复吗？我们可以做一些什么？市面上买防蓝光的保护 眼镜 有作用吗？
陶晨：第一体检发现视力不好，不一定都是近视。尤其是对三岁七个月的孩子，大家要注意，如果视力差，我们建议医院去做全面屈光检查。为什么？因为有的孩子可能不是近视，但是他是视力差。玩手机有关吗？这个小朋友的家长说不太看电视，我曾经碰到过小朋友他就是不爱看电视，他对看东西很淡漠的，这也要注意。因为他视力不好，也会淡漠。
当然，后来说了，每天玩得多，一两个小时，确实多了。我建议这位家长，带孩子到医院里面做个全面的屈光检查，视力不好，不等于就是近视。现在也不要去谈什么防蓝光眼镜，还没有到这个程度。但是什么情况先明确。如果是近视我们再看情况，一般来说三岁七个月的孩子近视的可能性反而低。家长也要注意。如果他视力不好，他近视可能性低。
Q: 小朋友上周做了验光检查，150度和200度，因为年龄小，不会查视力表，医生建议学会视力表后，再验光、配镜。之前做的是T验光。想问一下，如果这周末再做散光，散瞳验光，之前药性有没有过。这个年龄是不是最好尽早配眼镜，还是再观察半年？
陶晨：因为刚才小朋友家长看了，视力不好验光。这个小朋友确实验光了。他讲散瞳验光，散瞳验光能够明确的。散光150度和200度，我想这个到底是近视散光150度，还是远视150度，或者是近视150度和，150度散光和近视200度。这个因为只是150度与200度。首先要明确是近视，还是远视。如果散瞳验光验出来是远视150度，200度，远视的，年龄不知道，年龄小，估计可能三、四年级，如果是远视，这种情况我们不建议戴眼镜，可以随访的。他的双眼度数是不一样的。
因为家长没有写是近视散光，还是远视散光。如果验出来散光是近视150度和近视200度，年龄也小。因为他还不懂视力表。那么年龄这么小的话，查查什么原因。所以家长这个问题，我觉得如果他是远视的150度、200度，可以不用配眼镜，我们定期随访，半年观察。他的问题讲了，建议半年观察，可以。如果是近视的话，要找找其他的原因，也不单纯是配眼镜。我们上学的孩子，有的可以懂视力表了。
如果两三岁的孩子近视，我们要首先看看什么原因，而不是简单地配眼镜。
陶晨：上海交通大学附属仁济医院眼科副主任，副主任医师，副教授
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