激素治疗遇子宫肌瘤
该何去何从？
王女士今年46岁，已绝经5年，近1年随着绝经时间的延长，出现了关节痛、失眠、烦躁、焦虑等更年期症状，于是来到西渡街道社区卫生服务中心的更年期门诊，经过一段时间的激素替代治疗，症状明显改善，但是在一次随访中，阴道B超发现子宫内有一0.9毫米大小的肌瘤，这下王女士紧张了：“我原来没有肌瘤的，肯定是激素治疗引起的，后面到底要不要继续使用激素治疗呢？”
今天的话题我们就来聊聊 激素治疗遇子宫肌瘤，该何去何从？
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤 是一种常见的女性良性肿瘤，好发于 30～50 岁妇女， 且随着年龄的增加发病率也随之增加，在妇科常见病中发病率最高，很多患者无症状，往往在体检时发现。
子宫肌瘤的发病原因?
1.其主要原因与女性的激素水平有一定的相关性，所以有些子宫肌瘤在绝经后可能会逐渐萎缩、消失
2.另外与饮食习惯、既往妇科炎症史、生育情况、节育史也有关系；
3.家族中母亲、阿姨、姐妹等有相关病史者相对容易出现，故可能与基因有关；
4.平时精神压力大也有关；
5.经常接触化妆品和塑料制品的群体子宫肌瘤发病的危险性较高；
6.环境中的污染物、放射线、长时间使用手机电脑、食品添加剂、汽车尾气等都对机体内分泌有干扰作用，可诱发子宫肌瘤。
肌瘤患者能不能
绝经激素治疗?
子宫肌瘤对于绝经激素治疗并不是绝对不能用，在比较谨慎的情况下是可以使用的。主要根据用药之前的肌瘤大小，症状来决定。比如之前肌瘤2-3公分，那完全没有太大问题；如原来肌瘤已经很大超过5公分或接近手术指征，那么激素治疗要非常小心了。
激素治疗有很多优点， 可以缓解更年期的诸多症状，可以缓解骨质疏松，保护心血管，但也可能会给肌瘤带来生长的风险， 需综合评估， 根据 用药时的情况来决定 适不适合激素治疗。
使用过程中需注意： 肌瘤有可能不萎缩，有可能继续增大。
必要的随访很重要，便于重新评估适不适合用，能不能用。
绝经激素治疗是医疗行为
一定要在医生的指导下使用哦！
专家建议：绝经激素治疗，只要利大于弊，还是建议坚持使用。
专 家 介 绍
坐诊时间： 每月隔周三下午
坐诊地址： 扶港路209号
上海市优生优育科学协会更年期保健专委会副主委，中国妇幼保健协会中西医结合分会专家委员会常务、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、中华医学会上海产科分会绝经学组副组长、中国妇幼保健协会妇科内分泌专委会委员，上海市医师协会生殖医学分会委员。
擅长: 妇科疾病的诊断和治疗、各类妇产科手术（包括宫腔镜、腹腔镜手术），尤其在内分泌紊乱、不孕症、更年期综合征的诊治方面有深厚造诣，临床经验丰富。
坐诊时间：每月第三个周四下午
坐诊地址：扶港路209号
中医妇科博士、现任国妇婴中医科主任、更年期专科负责人。中国妇幼保健协会中医及中西医结合分会副主任委员、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会委员、上海医学会绝经学组委员、上海市中西医结合学会专业委员会常委，上海中医药学会妇科分会委员。
擅长:中西医结合治疗各种月经病，如青春期功血，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，围绝经期综合征以及盆腔痛等。