作为一名工作了十几年的医生，胃病的患者实在看的不在少数了，有些患者跟我聊过这个问题，下面我给大家分析一下原因，同时提供一些建议，希望对大家能有所帮助。

您得的到底是不是胃病？

大家通常把上腹部胃区的不适认为是胃病，这是不准确的。事实上有些胆囊、胆管、胰腺、结肠甚至是心脏的问题都可能引起上腹部、胃区疼痛，患者常常误认为是胃病。这种情况在临床上一些急性腹痛的患者中非常常见。

我曾经接诊过一位男性患者，“胃痛”了一个多星期，在两家医院都查了胃镜没有发现任何问题，但是症状越来越重。我给他查了个上腹部CT，结果胆管里嵌顿了一个不小的结石，他的“胃病”就是这个结石造成的，后来及时做了手术，这个病人没有产生严重的问题，所谓的“胃病”再也没犯过。

除此之外一些自认为是胃病的腹痛患者最后发现是胆囊炎、胰腺炎、心梗的更是屡见不鲜。

因此在这里建议大家，如果出现了胃区的疼痛，而吃了一段时间的胃药未见好转，那么一定要做进一步的检查，比如腹部的超声，老年患者或者有吸烟、饮酒、肥胖等问题的青年男性一定要做心电图，只有排除了其他一些严重的问题才可以继续按照胃病治疗，不然像心脏的问题一旦没有及时发现很可能会有危险发生。

您得的是哪种胃病？

胃病也分很多种，有的相对来说严重一点，比如胃溃疡，有的基本上没事，比如慢性浅表性胃炎。

区分胃病类型首先建议胃镜检查。

这里不是说只要一胃痛就去做胃镜，主要针对那些胃部症状时间比较长的患者，或者服胃药效果不好的患者。没有耸人听闻的意思，但是像胃癌这种疾病早期几乎没什么特异性的症状，即便有可能也和普通胃炎差不多，不做胃镜无法发现，特别是现在肿瘤高发而且又有年轻化趋势，所以一定要重视排查。

做了胃镜之后还可以辨别出胃病的类型，从而决定进一步的治疗。比如胃内发现了溃疡，那么就要进行抗溃疡的治疗，如果发现了息肉，那么最好早期切除。

有些人没有溃疡，胃镜也问题不大，但就是长期的不舒服，这时候建议您查一下幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染可以引起慢性胃炎的症状，如果不根治通常症状很难缓解。

说个真事，我们小区理发店的大姐就胃口一直不好，她总认为是饮食不规律造成的，我建议她去查一下胃镜她因为怕难受不敢查，我只好让她吹了一个碳14，结果幽门螺旋杆菌数值很高，我建议她去药店买了几种根治幽门螺旋杆菌的药，前后两次吃了一个月左右，后来我问她‘胃好点了吗?’,她高兴地告诉我“不光胃好了，连妇科病都好啦！”(里面有抗生素的原因)

吃药总是不见效怎么办？

确实有这种现象，一般来说有两方面的原因。

第一是吃的药物没有对症。现在的胃药有很多种，质量参差不齐，有些药物的治疗作用并不明显，最好的办法还是让有经验的医生来帮着选择。

比如存在溃疡的患者必须要使用质子泵*制剂抑**，同时使用一些能够保护胃粘膜的药物，消化不好的患者可以加一些胃动力药等等。

第二种情况是纯功能性的，也就是各项检查都没有发现异常，但就是经常性的胃部不适。这种情况吃药的作用不大，要积极寻找一下原因。

有很多人可能存在心理或者生活习惯上的问题，比如压力大、长期焦虑抑郁、缺乏运动、有不良的生活习惯等等，这些患者在一种固定的环境下生活总会有胃部不适的感觉，而改变既往的生活环境后症状可能缓解。

比如有些患者对身体本身产生焦虑，他们总是担心自己的身体出了什么问题，时间越久牛角尖钻的越深，最后严重影响了饮食和睡眠，而到了医院进行一系列检查之后医生告诉他并没有什么问题，这时候所有的症状都可以减轻或者消失。还有些人生活压力大或者缺乏运动，这些都会影响胃肠道的功能。

总而言之，反复的、慢性的胃部不适一定是有原因的，它可能是胃本身的问题也可能不是，需要在一些检查的基础上才可以做出准确的判断。假如是些常见的明确的胃病，那些肯能需要进行药物治疗，如果是功能性，药物作用不大，重在调养和改变。