曲靖融媒讯说到肛肠科疾病，大多数人第一时间想到的都是便秘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等，少有人了解坏死性筋膜炎这种疾病，然而正是这种“冷门”疾病，进展迅速，非常凶险，可在短时间内致人死亡。今天，就由市一院肛肠科的护士小姐姐为大家介绍这种不容小觑，会危及生命的肛周疾病——坏死性筋膜炎。
什么是坏死性筋膜炎？
坏死性筋膜炎通常被称为肉食性疾病（感染食肉菌），该病是一种广泛的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染。本病的病因非常复杂，通常为多种细菌的混合感染，是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。
坏死性筋膜炎的临床表现有哪些？
1.剧烈疼痛：早期患者通常会出现肛周局部剧烈疼痛，疼痛强度可能超过伤口或感染部位的预期程度。
2.红肿和发热：感染部位常常出现红肿和发热，皮肤可能呈现红色或紫红色，皮肤红肿范围较大。
3.皮肤变暗：后期受感染的皮肤可能出现变暗、发紫或灰黑色。这是由于组织坏死和血液供应的中断。
4.疱疹、皮肤坏死及奇臭的血性渗液：某些情况下，可能出现水疱、皮肤溃疡或坏死，这些病变可见于感染部位或附近组织。皮肤破溃坏死后可出现渗出液，渗出液常为血性液体，有奇臭。如坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，在检查可出现皮下捻发音。
6.全身症状：严重的坏死性筋膜炎可能导致全身感染和中毒症状，如高热、寒战、恶心、呕吐、心率加快、血压下降以及意识模糊。若未及时救治，可出现弥散性血管内凝血和中毒性休克等。
坏死性筋膜炎是肛肠科危、急、重症疾病之一，该病发病急、进展快、病情重、病死率高，死亡主要源于疾病快速进展导致的脓毒血症和多器官衰竭，故早期诊断、有效手术、抗生素应用是治疗成功的关键。
什么人可能得坏死性筋膜炎？
患有这种病的患者通常伴有消耗性疾病，全身或局部抵抗力下降的全身性疾病，如糖尿病、长期服用激素或重度营养不良等，当局部组织受到损伤，细菌入侵到皮肤到达皮下组织，就容易患病。糖尿病是一个尤其重要的危险因素。
如何治疗？
一旦明确诊断，必须尽早手术，广泛切开，清创引流，减轻毒素吸收。清创必须彻底，应尽可能清除坏死腐烂组织。清创后用双氧水、生理盐水等反复冲洗创面。
坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。
坏死性筋膜炎如何预防？
1.注意个人卫生，保持肛周、会阴部干燥通风，不宜久坐；
2.防治便秘和腹泻，保持良好的排便习惯；
3.控制体重和血糖，高血糖、肥胖、免疫状态低下都是易感因素；
4.注意养成良好的生活习惯，避免久蹲久坐，加强锻炼身体，减少进食辛辣刺激的食物。
肛周坏死性筋膜炎是肛肠科危重急症，发展迅速，早期诊断困难，误诊率较高，一旦明确诊断，必须尽早手术，广泛切开，清创引流，在治疗和处理不当时，很容易导致因感染加重，引发脓毒血症、感染性休克进而导致死亡，必须引起足够的重视。因此，肛周疼痛不是小事，若出现肛周疼痛不适，请及时前往肛肠科就诊，明确诊断并及时治疗。不要简单止痛、消炎，以免延误治疗，出现更严重情况。
杨来菊
个人简介：杨来菊，主管护师，从事护理工作18年，具有丰富的临床护理经验，擅长肛肠疾病护理、中西医结合特色护理，参编专著1部，发表论文3篇、获国家实用新型专利一项。