“你的空腹血糖严重超标了,怀疑有糖尿病可能,请这一两天一定来复查。”
“怎么可能?我这么年轻,才25岁。”
“现在患糖尿病的年轻人不在少数,而且您本身比较胖也不经常运动,这些都是糖尿病的高危因素。您这种情况要尽快过来复查,如果不是也好放心”.......
遗憾的是,这位25岁的受检者复查之后,空腹血糖、葡萄糖负荷后2小时血糖、糖化血红蛋白都严重超标。按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》的诊断标准,她已经是糖尿病患者了。
更令人忧心的是,这种情况现在并非极端个例,而是比较常见的现象。在北京轻正医学研究院,二三十岁血糖升高的疑似糖尿病患者不在少数,每个月都会查出若干个并最终在门诊被确诊为糖尿病。

根据我国最近几年开展的糖尿病流行病学调查显示,在20岁以上的人群中,糖尿病患病率为11.6%,按照目前中国的总人口计算,也就是说我国有超过一个亿的糖尿病患者。然而,这一个亿的糖尿病患者仅有40%获得诊断。可以说,糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后又一个严重危害人民健康的杀手。
更可怕的是,糖尿病的发病年龄正逐渐呈现年轻化的趋势。
01 糖尿病的可怕后果:失明、截肢、中风、肾衰竭、心脏病.....
糖尿病是一种很棘手的病,医学发展至今也没有找到根治它的办法。也就是说,只要让糖尿病趁虚而入,那么可能一辈子都没办法摆脱它。年轻人患上糖尿病,下半辈子的生活质量都会受到明显的影响。
糖尿病的可怕之处主要在于它有多种并发症。它的常见后果包括:
·糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升2-3倍。
·足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患者足部溃疡、感染以及最终需要截肢的风险。
·糖尿病视网膜病变是失明的主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。
·糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。

02 糖尿病发病年轻化不良生活方式是“祸首”
为什么我国会成为糖尿病大国?这要从糖尿病的危险因素说起。

从上图可以看出,除了一些客观因素如年龄、种族、家族史之外,其他的危险因素几乎都与不良生活方式有关。
“在我们这儿查出的年轻人案例,绝大多数都是不良生活方式导致的。”北京轻正医学研究院糖尿病风险专项监测负责人杨霄巍博士说。
“我前几天就碰到了一位30岁的男性受检者,空腹血糖达到10.5mol/L,他的家族并没有糖尿病病史,而在他填写的健康风险自测问卷中我们发现他几乎天天喝含糖饮料、蔬菜水果偶尔才吃一点,运动量也很少。这些生活习惯都是糖尿病的高危因素。”
03 不做“小糖人”有的放矢分级预防
预防糖尿病,需要有的放矢,所以首先要弄清自己是糖尿病高危人群还是糖尿病前期人群。
如果“中招”上图中的危险因素,但血糖检测结果仍然在正常值之内,这类人属于糖尿病高危人群;如果空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间或餐后血糖值在7.8-11.0mmol/L之间,不管是否“中招”高危因素都属于糖尿病前期人群。
不同情况,预防强度和力度也应该不一样,具体见下表:
糖尿病高危人群
糖尿病前期人群
体重
体重指数≤24kg/m2
体重指数≤24kg/m2,或体重至少减少5%~7%
饮食
合理饮食;戒掉含糖饮料
至少减少每日总热量400~500cal;饱和脂肪酸(肉类)摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
运动
每周150分钟左右的中等强度运动
每周250~300分钟左右的中等强度运动
监测
定期体检,加强筛查,及时发现糖尿病信号
定期监测血糖,有必要时在医生的指导下采用药物干预