各地的医保政策都有其规定的报销范围和限额。但您知道吗?住院期间,有些费用医保是不予报销的。接下来大飞哥和大家聊聊“不报销的那些事”,帮助大家更好地规划您的医疗费用。也可以很好理解哪些是不能报销的!

第一个是 未达到起付线或者超过报销限额的费用 ,起付线以下及花费超出报销限额的费用无法报销。举个例子:哈尔滨城镇职工医保的为例,不同等级医院的起付线不同,第一次在三级医院住院,首先720元以上才开始计算报销费用。比如花了5000元,可报销的范畴在5000-720=4280元。

2022年哈尔滨城镇职工医保起付标准
第二个是 不在医保目录范围内的费用 ,医保药品、诊疗、医疗服务设施目录外的费用无法报销。这个部分就比较好理解,还是用上面的例子继续解释:4280元是可以进行医保核算的,但是需要扣除非医保药品、诊疗费用、医疗服务费用目录不报销金额。例如某个进口药品或者耗材还未进入医保,那这个部分就不可以报销;比如门诊挂号费、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费等这些都是非报销诊疗。所以在4280元还需减去这些费用,假如这部分费用是1200元,那医保继续核算4280-1200=3080元这部分费用。
剩下的费用就可以根据不同项目根据不同的医院级别按照医保承担的比例进行报销了!
其实在出院做结算时候,医院都会给出一张明细单据,里面写的非常清楚,哪些项目是自费哪些是报销,同时也有报销的比例和标准!

希望这个内容可以帮助大家!