刚才在回答网友的提问，一位网友的问题是“88岁的老人突然出现精神不正常，还有攻击行为，是什么问题”，其实这道题目的回答可能并不单一，也就是引起老人精神失常和攻击行为的潜在原因不止一种。但很多人是不认可老年痴呆症的患者突然出现精神失常和攻击行为的，他们内心深处对于老年痴呆症患者的印象是：痴呆，是没有主动性的要求，是找不到家，但并不包括攻击*行为性**，他们无法理解为什么老年痴呆症的老人会出现攻击他人的行为。那么我们就来说一说老年痴呆症的老人在什么情况下会出现攻击*行为性**。

首先我们应该了解，老年痴呆症主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆两种疾病，而阿尔茨海默病的发病过程往往是循序渐进的缓慢起病，血管性痴呆则多是在脑血管缺血性改变后突然出现的。所以，这位88岁的老人是血管性痴呆的可能性要高于阿尔茨海默病的可能。

那么老年痴呆的老人究竟感受到了什么，会出现攻击*行为性**呢？

妄想

我们先来说一说妄想，老年痴呆的患者很多都会出现不同程度的妄想，比如找不到东西的时候不会人为自己的记忆力出现了问题，而是坚持的认为家里进入了小偷，自己被偷了东西，甚至因此反复到派出所报案，要求警察抓获本不存在的小偷。比如觉得自己的家人不是原本的家人，是有人冒充的，是对自己有不可告人的企图。或是常常平白无故的觉得自己已经被家人遗弃。

幻觉

幻觉的出现虽然没有妄想来的更普遍，但在整个痴呆人群中的出现几率也达到了10%以上，其中视幻觉最为常见甚至有些报道里视幻觉在痴呆人群中的出现几率可以高达30%。视幻觉的表现行为并不单一，但大多是看到了自己一些挂念的人，而这些人可能身在远方。

错认

痴呆的患者的错认问题其实非常普遍，尤其在原本认知功能障碍就非常严重的患者身上更是非常常见，因为我们的认知过程需要很多个独立的单元共同合作，从而给出我们大脑中枢神经的综合判断，而痴呆患者主要症状表现就是认知功能受损导致的精神障碍，所以受损的认知功能很难做出正确的判断，也就导致了老年痴呆的患者很容易认错时间，地点，人物。比如我93岁的奶奶就经常认不出我的几个叔叔大爷，自己的亲儿子，但十分庆幸的是对于我这个孙子的认知没有受到影响。

激越

虽然老年痴呆的主要表现是认知功能的障碍，但仍然很常见出现一些反常的言语，或者反常的行为。比如一些常见的精神激越表现：激动的言语或行为；甚至攻击性的言语或攻击行为。尤其是在陪护人员不专业，对于护理老人坚持己见，反对老人的要求的时候，特别容易导致老人的激越表现。

脱抑制

可能很多人对于脱抑制这个词是不理解的。简单的说脱抑制就是个人行为的内部约束机制被解除的状态。没有了自我约束的老人，可以理解为现在时髦的“放飞自我”，行为往往出人意料、荒唐、冲动、不能被人理解，情绪非常容易波动，注意力集中困难，难以维持原本的社会交往能力。

所以表现为脱抑制的老人是很容易出现冲动和攻击行为的。

总结一下

上面这几条虽然并不是老年痴呆症的所有症状特点，但足以说明老年痴呆出现冲动或攻击行为的因素很多，或者说上面的任何一条症状，都可能独立引起老年人的攻击*行为性**。而实际情况上，老年痴呆的患者往往并不只存在上述一条症状表现，而是同时存在多条，或者全部的症状表现。

所以说，老年痴呆的患者并不是坐在那里，或是躺在那里一整天不动。而是会给自己和家人带来很多麻烦。但即使这样，我们能做的也是帮助老人积极治疗，因为老年痴呆目前还未被医学界攻克，而我们每一个人，都将会老去。为了今天的他们，也是为了明天的我们。

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