盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，主要由于卵巢静脉瓣膜功能障碍导致静脉血倒流所致的下腹慢性钝痛、压迫感和沉重感等一系列不适症候群。因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆，故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。据国外报道，约15%的成年女性可见盆腔静脉淤血，但不是都有症状。而介入栓塞治疗可以避免子宫或者卵巢的切除，是该疾病微创有效的治疗手段。
临床表现：“三痛二多一少”
- 三痛：下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部*交性**痛；
- 二多：月经量多、白带增多；
- 一少：妇科检查阳性体征少
盆腔淤血综合征
病因
- 左卵巢静脉以直角汇入左肾静脉后随之入下腔静脉，左肾静脉受到主动脉及肠系膜上动脉压迫。因此，左卵巢静脉常因回流不畅致静脉曲张。
- 盆腔静脉管壁薄，弹性差，较易于扩张。
- 孕期卵巢静脉显著扩张，以缓解子宫血管的压力,卵巢毛细血管容量扩张到60倍,并持续到产后数月,卵巢静脉重度扩张对静脉瓣功能构成不可逆损害。
- 卵巢静脉瓣缺如也是导致PCS的原因之一。
- 子宫后位、分娩等造成子宫阔韧带筋膜损伤、早婚、早育、*生活性**过频、多次人流术等均可导致盆腔静脉瘀血水肿。
影像学检查
- 彩超：可见增粗条状或斑片状红、蓝相间的血流，站位时显示更清楚。
- CT/MRI：增强扫描盆腔静脉扩张迂曲并可见瘤样扩张血管。
- DSA：逆行卵巢静脉造影术(retrogradeovarian venog-raphy)显示卵巢静脉丛淤血，目前认为逆行卵巢静脉造影术是PCS诊断的金标准。
治疗
- 子宫悬吊术和子宫切除术,但效果欠佳,易复发。且切除子宫损伤大,大多数患者难以接受。Carter研究表明,切除子宫不能缓解疼痛。
- 结扎或切除曲张静脉团治疗PCS，可以取得一定效果。
- 应用弹簧圈、聚桂醇硬化栓塞卵巢静脉安全，疗效可靠。Reginald等报道卵巢静脉栓塞技术成功率96%~100% ,卵巢静脉栓塞后有效率75%~100%。
