目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取*制剂抑**（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取*制剂抑**（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。
近期，FDA发布公告称同意批准一款治疗抵抗性抑郁症的新型鼻腔喷雾药物——Spravato（Esketamine）上市。这是数十年来首个进入美国市场的重度抑郁症治疗药物。相比于目前可能需要数周或者数月才能发挥效果的抗抑郁药，它可在数小时内发挥作用。
Spravato可与其他口服抗抑郁药物联合使用，适用于对其他抗抑郁药物无反应的成年患者。哥伦比亚大学的精神病学家和研究员John Mann告诉美联社，Esketamine的“快速行动力”对于重度抑郁症患者而言是一重大利好。
那什么是抑郁症呢？
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。也是现代人的无声杀手之一。
有哪些临床表现？
1.心情时常低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、生不如死。在心情低落的基础上，会出现自我评价降低，产生无用感、无望感和无助感，常伴有自责；严重者会出现罪恶妄想和疑病妄想，甚至出现幻觉。
2.睡眠障碍，：常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为失眠、早醒、睡眠节律紊乱，睡眠质量差等形式。一般惊醒后不能再次入睡，甚至一晚不睡。由于长时间睡眠不足，导致难以轻易集中精力，更无法有清晰的思维和作出甚至很小的决定，对人对事缺乏耐心，易发怒。
3.行为意志活动减退：当出现行为意志活动减退的时候你就要小心警惕了。因为抑郁症的表现为行为缓慢，生活被动，不想做事，不愿和周围人接触交往，喜欢宅在家里；严重抑郁时会拉上窗帘不愿见阳光，常伴有消极自杀的观念或行为，认为“结束自己的生命是一种解脱”，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.身体变化：常表现为身体疲惫，没有力气，严重的时候甚至会失去动力起床，失去行动意愿。没有食欲，不想吃东西；有些人则是胃口大增，会有暴食的症状。还伴有其他身体症状：如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。
5.认知功能损害：主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增加、抽象思维能力差、语言交流障碍、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
抑郁症患者只是沉湎在自己的悲观色彩极其浓重的思维怪圈里面，由于对现实的拒绝和对自我的否定，使自己的人生陷入了悲观的境地。所以，我们平时要乐于夸赞自己，珍惜拥有，怀抱乐观。如果类似症状严重，必须及时看心理科或精神科医生。
如何治疗和预防？
对于抑郁症患者，正规的治疗必不可少，预防性治疗也是需要的。另外，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境。
