案例1
周董携妻子昆凌在出席记者活动时，昆凌在被问到二胎计划时，主动曝出因为得了“多囊卵巢综合征”，导致荷尔蒙失调，而影响了要二胎的进程。
案例2
刘小姐是一位26岁的白领，年轻貌美，时常加班熬夜拼命工作，宵夜咖啡加上天天看着凌晨四点钟的帝都让她这一年来月经非常不规律，脸上也长了许多痘痘，试了各种偏方都难以去除。之前看医生总是说生活作息不规律，让调整一下。可是和工作相比，月经不调长痘痘还是可以忍一忍的，底子好扑点粉上去还是个白领丽人。可是某天照镜子一看，愣是把自己吓了一跳，嘴唇上若隐若现地仿佛居然长起了小胡子。这一时让她慌了神，生活过得糙是可忍，胡子岂能忍！！！这才放下手上的工作，赶快去了医院，医生告诉她目前诊断考虑多囊卵巢综合征（PCOS），并告诉她有可能会不孕。
一时间让很多女性，特别是备孕中的女性关注到了这个疾病：多囊卵巢综合征。据国内统计，每6个不孕不育的女性就有1个是因为多囊卵巢综合征而导致的。
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征，简称多囊，英文缩写是PCOS，它是妇科最常见的内分泌疾病之一。患这个病的人常常因为“月经不调”来医院就诊，而她们在人群中很容易被医生“认出来”，因为会有些典型的特征：胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。
引起多囊卵巢综合征的病因有哪些？
目前PCOS的确切病因不明，至今无解，现有研究认为，其可能是由于某些遗传因素与环境因素相互作用引起。
遗传因素：PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。
环境因素：宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素或高危因素，尚需进行流行病学调查后，完善环境与PCOS关系的认识。
无论是从遗传还是环境这两方面都无法找出PCOS的确切病因，到目前为止关于病因的说法是遗传和环境交互作用结果。
怎么知道我有没有多囊卵巢征？
满足以下三条诊断标准的其中两条就可以诊断为多囊卵巢综合征：
①稀发排卵或不排卵。
②超声检查提示一侧或双侧卵巢呈多囊样改变。
③实验室检查提示雄激素偏高，或者观察到有典型高雄激素的临床表现如多毛、*疮痤**、肥胖等。
①稀发排卵或不排卵是啥意思？是说我的卵巢里面的卵子少么？
正常女性的月经周期大多在25-35天之间波动，如果月经周期经常大于35天，那么1年内排卵的次数就会小于9次，这种情况就叫做稀发排卵。
而不排卵的认定以月经超过6个月不来为标准，这种情况的出现预示着这段时间内没有卵泡发育为成熟卵泡和排卵。
这两种情况的出现，个别时候可能是因为卵巢里面的卵泡数量少导致的，但更多时候由PCOS导致的。稀发排卵或者不排卵的女性中，有75%-85%被确诊为PCOS。
多囊卵巢综合征之所以被叫做多囊，原因就是因为卵巢内有很多的小卵泡。过多的小卵泡并没有带来更高的生育机会，反而因为相互竞争抑制，最后没有卵泡能够脱颖而出形成成熟卵泡，从而导致PCOS患者排卵稀发或无排卵，表现为月经稀发、紊乱甚至闭经，发生不孕症的风险也明显增加。以PCOS为主的排卵障碍人群占不孕症人群的约30%。
②超声检查提示一侧或双侧卵巢呈多囊样改变
超声检查是妇产科医生的第二双眼睛。如果超声检查发现单侧或双侧卵巢内有12个或更多的直径为2-9mm的卵泡，或者卵巢体积明显增大，大于10ml都可以认为卵巢呈多囊样改变。
这些小卵泡分布在卵巢皮质上，在超声上看上去有如一串黑珍珠，所以又被叫做“项链征”。
③多毛与*疮痤**
PCOS导致的多毛与高雄激素是直接相关的，所以增多的毛发主要是性毛，以阴毛和腋毛浓密为主，上唇、下巴、乳晕周围、胸骨和在下腹部正中分布的毛发增多也有一定的提示作用。
如果想客观的评估自己算不算多毛，有一个比较客观的评估标准叫做Ferriman-Gallwey 多毛评分标准，一共9个部位，没有毛发为0分，有毛发的按照图示的浓密程度分为1-4分，9个部位加起来，如果超过7分就算多毛，略微复杂。
不过多毛的表现，不同的民族和地区差异比较大。亚洲女性不管是多毛的发生率还是严重程度都明显低于欧美女性，在欧美地区，加勒比西班牙地区的发生率是非洲裔美国女性的2倍。
高雄激素在亚洲女性的表现中，和多毛相比，*疮痤**的出镜率要更高一些。PCOS患者的*疮痤**往往偏严重，且难治疗。
④肥胖
与多囊卵巢综合征伴随出现往往还有肥胖、糖尿病和代谢综合征，血脂异常和心血管疾病的发生率也明显升高。大约有一半PCOS患者的体型是肥胖的。
多囊卵巢综合征怎么治疗?
1.调整月经周期
月经失调者调整月经周期，对于不按时来月经者，周期性孕激素撤退，或者低剂量短效口服避孕药(妈富隆 优思 明等)可以预防子宫内膜增生，预防子宫内膜息肉。
2. 缓解高雄激素症状
缓解高雄激素症状(多毛、*疮痤**等)：有中重度*疮痤**或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊，也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗，常用的药物为短效口服避孕药、如达英35或者优思明。
3. 提高胰岛素敏感性
调整生活方式，减体重治疗，比如药物二甲双胍。
4. 促进生育
枸椽酸氯米酚(CC)，来曲唑，促性腺激素等可以促进排卵。这些药物均需医生的指导下应用。另外 腹腔镜手术，辅助生殖技术可以大大改善妊娠率。
除了药物治疗， 患者本人能够做什么?
病情较轻的患者，应当调整生活方式、减轻体重。不少患者通过这一方法就可以达到改善月经、改善症状、成功怀孕的目的。
具体的调整方法如下：
1、坚持长期限制热量摄入，减少油腻、甜食 。蔬菜不限。水果适量每天3-4两、控制主食。 足够蛋白质如鸡蛋瘦肉(1g-2g/体重公斤)。
2、适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次，减重最有效。
3、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要。
4、减低压力，规律睡眠，调整心情有助于改善病情。
5、社会、家庭应给予患者鼓励和支持。
6、有生育要求的患者，在调整生活方式、减肥的同时可以试孕，如果3-6个月试孕不成功或症状未减轻，则应在医院专科医生的指导下进行治疗。
诺亚医疗妇产科专家提醒：及早诊断PCOS，可以及早治疗并预防不良后果。