自2009年以来,一种不同寻常的红肉过敏病例陆续在澳大利亚、美国等国家发现。这些病例都是典型的严重过敏反应,大多都是在进食红肉(猪、牛、羊肉)3小时~6小时后起病,而在突然发病之前,这些患者都能正常地、无反应地进食红肉。后续研究发现,蜱叮咬和这类红肉过敏之间存在一定关系。

有一位60岁的男性,深夜睡梦中突发全身风团、红斑、剧痒、痒醒、腹痛、便意,去卫生间时突发全身无力,呼吸极度困难、说不出话、心慌、头晕,自行口服抗组胺药无效,并出现过敏性休克。经过敏原检查发现,患者血清阿尔法半乳糖特异性IgE抗体阳性(15.4Ku/L)。在半年的随访过程中,患者接连发生3次过敏,严格限制红肉、内脏等食物后,未再发生休克。
据了解,患者在发病前曾被蜱叮咬,她还为医生提供了自己家宠物狗身上的蜱虫活体,经鉴定为长角血蜱。蜱俗称草爬子、狗爬子、八脚子等,以吸血为生,广泛分布于田野、林区、草原等地区,可导致森林脑炎、斑疹热、出血热等疾病。蜱清晨和傍晚等候在草叶尖端,中午藏匿于林间的落叶、草丛中,一旦温血动物经过,即爬到其身上皮肤薄嫩、不易抓挠的部位叮咬。在叮咬过程中,其唾液中蛋白起到抗凝、麻醉以及免疫抑制性能,叮咬处不痛也不痒,甚至无肿胀等反应。

蜱虫叮咬人体照片
还有一位40岁女性,跑步半小时后,突然出现全身痒、风团、腹泻、腹痛、胸闷、呼吸困难血压下降,到急诊使用肾上腺素后病情好转。仔细询问,原来,他有一个嗜好,那就是爱吃猪腰花。检查发现也是。经过敏原检查发现,患者血清阿尔法半乳糖特异性IgE抗体阳性。从此以后,就不敢再进食所有红肉和猪内脏了,全素饮食后跑步4公里也不再发作。
肉类是优质蛋白的主要来源之一。营养学根据肉类外观特点将日常进食的肉类分为红肉和白肉。红肉主要指未烹调时呈红色的哺乳动物肉类,其颜色来自肌红蛋白,包括猪肉、牛肉、羊肉等家畜肉,在特定地区也包括袋鼠、海豹、鲸等野生哺乳动物肉。
白肉则主要指未烹调时呈白色的肉类,包括各种禽肉和鱼、虾、贝类等海产品。根据流行病学统计,人类食物过敏原有鸡蛋、牛奶、鱼、小麦、花生、黄豆、坚果、甲壳类等,而人类日常大量进食的各种红肉和禽类肉过敏却并不常见,这与肉类过敏原的蛋白质结构对热敏感及高温烹调的进食习惯相关。
与其他食物过敏一样,红肉过敏目前无法根治,主要措施为避免进食红肉及内脏。如急性发作,应予以肾上腺素、抗组胺药物等急救措施。由于老年人常合并心血管疾病,当老年人出现低血压和心肌缺血表现时,临床上应注意过敏性休克与心源性休克的鉴别。
可以说,红肉过敏是一种颠覆传统的 “怪病”,要避免这种“怪病”, 在外出时应该尽量避免被蜱叮咬。
红肉过敏患者在野外活动时应采取防护措施,尽量避免在树林草丛等地久留;如需要留在可能有蜱虫的地区,应尽量穿光滑面料的浅色衣服,长衣长裤,扎紧袖口裤口;戴帽子;勿穿凉鞋;提前喷避蚊胺预防;回家时应彻底检查皮肤和衣物,除外蜱虫附着;如饲养宠物,则应定期查杀寄生蜱虫。一旦被蜱虫叮咬,应尽快用酒精将其麻醉,用镊子将其取出,切忌生拉硬拽。
由此可见,红肉过敏可导致严重临床症状,威胁患者生命。这一疾病可由蜱叮咬引起,值得公众及临床医生关注。确诊为红肉过敏的患者应避免进食相关肉类和内脏等组织。