我的初衷是做一边学习伤寒论,一边靠医院生存。学习伤寒论,探赜索隐伤寒论是那时的遥远的梦。
不久有大叔送我两本中医书,好像临证偶拾, 临证偶拾(张羹梅医案),就是这个。 这是我学习临证的第一本个人医案集了。
另一本,是何任金匮,感觉解读牵强,后来就购买五版伤寒论讲义,金匮要略教科书。通过对比,直觉告诉我,应该先在金匮上下功夫。从此开始金匮要略的学习与索隐。
我的针刺教科书,第一本,针灸聚英,没有怎么看,为什么?无所不能,太吓人,哪有万用万灵?
第二本针灸学,五版教科书。至于怎么学习,说白了,经验丰富,基本上是局部取穴法。
子午流注,大学问,不会也不用。
张颖清的全息很有用,尤其第二掌骨侧缘,临证使用最多。
这么多年下来,遇到啮唇,震颤,也就是中医的颤证,类风湿性关节炎,膝关节损伤,膝关节滑膜炎,颈椎病,腰脱疼痛,脑中风后遗症半身不遂,假性球麻痹,脑神经损伤,面肌痉挛,胃肠痉挛,减肥,痔疮,便秘,三叉神经痛,面神经炎,眼废,失眠,帕金森,脑痴呆,过敏性鼻炎,哕,cancer疼痛,绝大多数是局部取穴法。不懂什么醒神开窍,临证疗效让专业人员疑惑!也不是学针灸,也不是中医专业。干起针刺,非常受欢迎。
批判式地学习
我有解剖基础,组织学,病理学基础,自然不会受联想式的中医道理左右。因此,就不信——经络存在,至于“经络沟通内外”,感觉可笑,糊弄鬼。
那你怎么看病,辩证?八法怎么使用?
说实话,我开始针刺工作对象是半身不遂,不是哪疼扎哪,而是那不疼扎那。都是感觉、运动障碍。人家扎那我扎那。稀里糊涂走进针刺世界。
这时我已经明白了针法。我会思考,得天独厚优越来自西医临床基础学习。
中医没有真正解剖,没有病例没有生理,这些学科都现代医学,中医所谓研究成果都是遐想。
扎针到底扎什么,神经
不是穴位吗?不是经络吗?
本质就是用针,刺激神经。我说一点也没错。从针刺过程看就是不断刺激神经。
我们直接请麻醉师扎不是感觉很强烈,效果更好吗?不会带来更好效果,一厢情愿。我的麻醉师大哥,就知道神经管理范围,他掌握神经分布。刺激神经是另外一门技能。
针刺如酒,需要勾兑,不能使用纯酒精
针灸医生的技能首先是选择穴位,就是大众认知辩证,二就是掌控刺激量与时间。这就是针刺技能的全部。
麻醉师直接刺激神经根,神经干,不行,缺少脉冲,“酒劲过大”,不能发出有效刺激信号。
针刺,接受的是信息。调整的神经,调整的肌肉。这是针刺过程与结果。
针刺治疗就是实践,实践,再实践,我临证借鉴解剖学内容,看病看病,首先心里有数。
这么多年针刺治疗,为了严肃严谨,翻翻针灸学,总共了购买这两部书。
小针刀,制造局部渗出,加重黏连
我看到某习惯麻醉下,小针刀治疗肩关节周围炎,非常反感,这个办法治疗效果好,我早就干骨科了。骨科当家人看好我。
中医别搞外科,你的基础就先天不足。搞针刺也勉为其难,啥道理,解剖基础差。
这辈子,有意栽花(学习金匮伤寒),不如无心插柳(干针刺,搞外治)柳成荫,一把年纪,蹦哒不了几时。针刺真言:“所有针刺都是扎微小神经”。如扎内关,有时麻到指尖,扎第二掌骨侧缘,麻到食指指尖,过电的感觉,针刺不是扎神经吗?