
宫腔粘连的确切机制尚不清楚,暂时没有彻底的预防措施,以下措施可能有助于降低发病风险:
*行为性**时做好安全措施,避免意外怀孕,减少刮宫。
注意性卫生,经期避免*生活性**,减少生殖系感染。
宫腔粘连有哪些特殊注意事项?
对于不孕的患者,可采用以下受孕方式:
病情较轻者,且没有子宫以外的原因和男方因素时,可尝试自然受孕或人工授精。
病情较轻但是合并有子宫以外的不孕因素或病情较重者,可采用辅助生殖技术治疗。
患者在术后怀孕期间,需遵医嘱定期产检,加强监护,动态观察胚胎的生长、发育,有产科并发症迹象时及时处理。
宫腔粘连可能有哪些并发症?
由于子宫内膜被破坏,子宫内膜容受性降低及子宫形态的改变,可造成不孕、流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、产后大出血等并发症。
宫腔粘连有哪些其他治疗措施?
主要是用于术后宫腔再粘连的预防。
1.宫内放置节育器用于宫腔粘连术后,放置时间一般为1~3个月,时间不宜过长,以免宫内节育器嵌入子宫肌层难以取出。
2.球囊扩张法
在宫腔内起机械分离及支撑作用,使子宫四壁分离,使内膜沿球面生长,从而防止宫腔粘连。
3.扩宫棒定期扩宫
在粘连刚形成或未形成时使用扩宫棒定期扩宫,可预防宫腔粘连带的生长。
4.反复宫腔镜检查
有资料显示术后5~7天宫腔粘连会再次发生,在宫腔粘连切除术后2~3周重复行宫腔镜检查并再次分离粘连带,平均重复手术2~3次,可明显降低宫腔粘连的复发,提高妊娠率及改善妊娠结局。
5.支持屏障
治疗透明质酸钠
可以减少粘连发生率,近期疗效优于远期。
医用几丁糖
具有广谱抑菌作用,可促进组织生理性修复,减少组织粘连,还可局部止血,减少血肿机化而造成的粘连。
羊膜移植
移植的羊膜不但可以起到支架和屏障作用,还具有抑制炎症反应和抗纤维化作用。但目前关于羊膜移植用于预防宫腔粘连的研究较少,且对于基底膜损伤惨重的宫腔粘连,单纯羊膜移植不能使受损的子宫内膜基底膜完全恢复。
另外,羊膜来源于异体组织,有潜在携带疾病的风险。