“当时依依只是给我说耳朵不舒服，有时会觉得疼痛不适。一开始只是认为上火导致的，没成想竟然还需要做手术……”在山东省耳鼻喉医院耳外科病房内，我们见到了正在陪女儿画画的陈女士。在与陈女士交谈中得知，依依今年五岁。在六个月前，耳朵突然感到不舒服，当时的陈女士并没有太在意。但是一周过去，女儿的耳朵还是一直疼痛没有好转。
“于是我想看看依依耳朵因为啥一直不舒服、堵塞感,有时还疼痛不适，结果发现左侧耳朵最里面发白，当时还完全不懂，便带着孩子去到了当地县医院就诊。在县医院只说是个肿物，但是没办法确诊，然后就开了一些药让回去吃。吃完一个疗程后孩子的耳朵虽有所缓解，但还是断断续续的疼，一阵一阵的。直到今年的十二月份，依依的症状突然加重了，疼得厉害，也痒得厉害，有时疼的她都睡不着觉。这时家里人才发现越来越不对劲，听亲戚说山东省耳鼻喉医院是全国知名的专科医院，治疗耳朵方面非常专业，就赶紧带着孩子过来了。”陈女士说道。
日前，在山东省耳鼻喉医院耳外科诊室，李莉主任接诊了来自潍坊的陈女士一家，经过详细询问病情、显微镜检查以及颞骨CT检查后，确诊依依所罹患的是“中耳胆脂瘤”。随着病情做出了明确诊断，‘听瘤色变’，陈女士一家立即紧张了起来。看在眼里的李莉主任宽慰道：“你们不用太过紧张，中耳胆脂瘤虽然带有一个瘤字，但是属于一种良性病变，而非真性肿瘤，这个孩子应该是先天性胆脂瘤。虽然不是肿瘤，但胆脂瘤可以腐蚀中耳及周围的结构，若不及时处理，不仅会造成听力下降，严重时会导致面神经损伤引起面瘫，甚至是脑膜炎等较严重的并发症，所以应及早进行手术，预防并发症的发生。”听完李莉主任的解释后，陈女士一家心态稍有放松，要求直接住院尽早进行手术治疗。
（右耳，正常）
（左耳，透过鼓膜可见白色病变）
入院后经过完善的术前检查，排除手术禁忌后，李莉主任为依依进行了手术。术中经过探查发现鼓室内有胆脂瘤，听小骨腐蚀破坏。彻底去除胆脂瘤，并重建了听骨链，面神经没有受损。整个手术过程一气呵成，手术顺利。术后依依开心的说道：“我耳朵现在只感觉到手术后的轻微疼，这个疼和之前的那种疼痛及不适感觉不一样，医生和护士姐姐告诉我过几天耳朵的疼痛就会消失了，太棒啦！”
“一开始只以为是简单的耳部不适，当地医院也没有诊断出来，就觉得不会有什么大病，现在想想却有点后怕。多亏了来到山东省耳鼻喉医院，李莉主任给我们明确疾病并为我们进行手术治疗，现在孩子状态很好，谢谢你们。”陈女士高兴的说道。
山东省耳鼻喉医院李莉主任介绍，中耳胆脂瘤是一种良性疾病，由角化鳞状上皮、基质周围组织以及角蛋白所共同构成。先天性中耳胆脂瘤相对少见，早期症状隐匿，不容易明确诊断。初期可无任何表现，有时鼓膜内侧可呈珍珠白色，之后随胆脂瘤逐渐生长，腐蚀破坏中耳结构而出现听力下降、严重者可出现面瘫和神经性聋，合并感染后甚至会出现脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。与成人不同，儿童因不能明确表达主观感受，给准确的病史采集带来了困难，因此对于儿童中耳胆脂瘤诊断及治疗需要更加仔细，专业化的要求更高。除仔细询问病史外，通常需要做颞骨高分辨率CT、听力及耳镜检查，颞骨磁共振对诊断胆脂瘤也是非常有帮助的。
科室简介：
耳外科
山东省耳鼻喉医院耳外科是在我国著名的耳科专家樊忠教授、王海波教授、樊兆民教授等一批学科带头人辛勤工作下逐渐发展的科室。在中耳及相关疾病的规范化治疗方面走在国内前列。配备独立的专业门诊，专科手术室，拥有OH6等高端手术显微镜，进口动力系统，术中神经监测仪等一流水准的设备，主流手术技术达到与国际同步。年手术量达2000余台，手术数量及精细程度均具国内先进水平，在国内具有较高的学术影响力。近年来，依托FISCH国际显微手术基金会山东培训中心，每年开办多期颞骨解剖高级培训班，进修医师来自国内20余个省市。
专家简介：
李莉
主任医师，耳外科主任，临床医学博士，英国Royal London Hospital访问学者
专业领域：擅长各种慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化症，中耳胆脂瘤，以及各种迷路瘘管，中耳炎后遗疾病(粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎)的手术治疗及听力重建等;咽鼓管相关疾病，如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍致耳闷堵、咽鼓管异常开放等的诊疗(咽鼓管功能评价，咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管异常开放的手术治疗);面神经肿瘤、各种周围性面瘫，包括Bell面瘫，外伤性面瘫，Hunt综合征及中耳疾病并发周围性面瘫,晚期面瘫的整复等。
学术成就：承担国家自然基金面上项目一项，承担并完成山东省自然基金面上项目一项，山东省重点研发项目一项。近年来以第一作者发表sci及国家级核心期刊20余篇，主编专著一部。多次参加国际性面神经及耳科学等学术会议并作大会发言。
学术兼职：中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复专业委员会委员。