经常有人咨询转氨酶升高吃什么保肝药比较合适。很多人认为转氨酶升高，通过服药把转氨酶降到正常就万事大吉了。但是仅仅口服保肝药并不能够解决根本问题。保肝药治标不治本，只是使结果看起来好看一些。针对转氨酶升高更为重要的是要查找引起转氨酶升高的原因，针对病因进行治疗才能根本的解决问题。
引起转氨酶升高的常见原因
1，病毒性肝炎。在我国比较常见的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎如果出现持续的转氨酶升高，并且能够排除其他原因引起的转氨酶升高，应该考虑抗病毒治疗。另外，慢性丙型肝炎是可以治愈的，应该积极的治疗。其他可以引起转氨酶升高的病毒，包括甲型肝炎，戊型肝炎以及某些嗜肝病毒（比如巨细胞病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒等，这些病毒感染多数是急性病程，多数采用对症支持治疗，有的需要抗病毒治疗。
2，非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病也就是通常所说的脂肪肝，跟生活方式西化有关，比如久坐不动，高脂饮食，在我国发病率呈逐年升高的趋势。在北上广这样的大城市，非酒精性脂肪性肝病非常常见，患病率超过30%。非酒精性脂肪性肝病伴有转氨酶升高提示疾病已经进展到非酒精性脂肪性肝炎，后者有可能进一步进展至肝硬化，甚至演变为肝癌，所以应该积极的干预。非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征的组分，常常伴有肥胖，高脂血症，血糖异常，尿酸升高甚至动脉粥样硬化性疾病。治疗上应该积极的减轻体重，包括控制饮食，运动，药物辅助，必要时甚至可以考虑减肥手术。
3，酒精性肝病。现有的研究提示酒精没有安全剂量，因此不管有没有酒精性肝病，都应该考虑戒酒。
4，药物性肝损伤。很多药物都可以引起肝脏的损伤，甚至包括某些中药。针对药物性肝损伤最重要的措施就是停用可疑的损肝药物。当然，并不是所有的情况下都要停用相关药物，需要权衡利弊，比如服用他汀类降脂药引起轻度的转氨酶升高可以继续服药，但是需要定期的监测转氨酶水平，如果氨酶升高超过正常值上限的三倍，仍然需要考虑停药。
5，其他可以引起转氨酶升高的疾病包括自身免疫性肝病（比如自身免疫性肝炎，原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎），某些遗传代谢障碍性肝病，某些肝胆胰腺疾病（比如胆囊炎，胆石症，胰头肿瘤等），甚至心脏及肌肉疾病（比如心肌梗死，心肌炎，心率衰竭，横纹肌溶解等）等等。
总之，针对转氨酶升高，不能头痛医头，脚痛医脚。要找出转氨酶升高的幕后黑手，针对病因治疗才是王道。