2018-09-06 17:31 | 浙江新闻客户端 | 记者 王波 通讯员 李绒 谢美君
"这次也是运气好，要不是因为其他问题到医院检查，我哪会知道自己患上了宫颈癌啊！"昨天上午，60岁的陈女士躺在鄞州二院妇科病房内，回想起近一个月来的经历，心情仍难以平复。
陈女士是一名肾移植患者，四年前因患尿毒症曾在鄞州二院做过肾移植手术，术后长期服用三联免疫*制剂抑**治疗。一个月前，她因为妇科不适症状到鄞州二院就诊，接诊的妇科主任葛小红经过仔细检查后竟意外发现其宫颈异常，当天又为她安排了阴道镜检查。果不其然，最终的病理活检结果提示陈女士患上了"宫颈鳞状细胞癌"，好在根据体征及辅助检查情况，医生认为癌症尚属早期，可以手术治疗。
好不容易通过肾移植摆脱了尿毒症的*毛老**病，没想到没过几年宫颈癌又找上门，惊恐不已的陈女士和家人此后辗转跑了宁波多家医院，但均被告知无法为肾移植患者再行宫颈癌手术，因为肾移植手术引起的盆腔局部粘连、解剖结构改变等情况，往往会导致移植肾侧的盆髂淋巴结难以清扫，从而增加宫颈癌手术的难度和风险。
经过反复考量，最终陈女士和家人还是决定再次回到鄞州二院接受手术治疗。
为了确保手术万无一失，鄞州二院妇科、肾移植科等多次组织会诊讨论，制定了完整的手术及术后管理方案，并特别邀请了浙江省肿瘤医院专家担任技术指导。
9月2日，在省级专家和鄞州二院肾移植专家共同"保驾护航"下，妇科手术团队成功为陈女士实施"广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术"，在保护移植肾的基础上，分离粘连，顺利完成了双侧淋巴结清扫。整个过程持续约2小时，患者出血量仅100ml。目前，陈女士恢复情况良好，已从ICU转回普通病房。
据鄞州二院妇科主任葛小红介绍，移植患者术后为避免发生排斥反应，不得不长期、大量地服用免疫*制剂抑**，人体免疫功能受到抑制，所以感染人乳头瘤等病毒的几率明显增加。而人乳头瘤病毒感染又是宫颈癌和宫颈上皮内瘤变 (简称CIN)的主要致病因素。有统计数据显示，肾移植后人乳头瘤病毒感染发生率为 15%～45%，宫颈癌的发生率约为正常人群的3倍，CIN的发生率更是高达常人的14倍。
为此，葛小红建议女性患者在接受移植手术前6个月最好能做一下宫颈病变筛查，移植手术后更应每年做一次宫颈癌筛查，以便尽早发现一些癌前病变情况，及时采取治疗措施。此外，女性移植患者日常应坚持低盐低磷优质蛋白饮食，多吃富含多种维生素的食物，同时还要保持良好的心态，适当进行锻炼，增强自身免疫力。
（本文图片由鄞州二院提供）