作为糖尿病患者最为苦恼的就是糖尿病会带来如何的副作用，选择何种降血糖药能够最好的适合自己，毕竟有些药物既要考虑对自身降糖情况，还要考虑价格因素，下面总结各种常见降糖药物的不良反应以及注意事项。

一、双胍类药物

常见不良反应：1、消化道（恶心、呕吐、食欲下降、腹部不适等）

2、乳酸性酸中毒（主要见于苯乙双胍，多发于老年人、肾功能不全患者。）

3、维生素B12缺乏等。

注意事项：尽量选择缓释片，并且在餐时或者餐后服用，可以减少其胃肠道不良反应的发生。或者是从小剂量开始并逐渐加量可减轻该不良反应。

二、磺脲类药物 磺脲类药物多种，需仔细咨询医生服用

常见不良反应：最常见的是低血糖反应，

注意事项：1、肾功能不全的患者可选用格列喹酮，

2、依从性较差的患者可选用每天服用1次的磺脲类制剂（如格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片）。

三、格列奈类药物

常见不良反应：常见的是低血糖、胃肠功能失调（腹泻、呕吐等）、乏力。少见的有过敏反应、肝酶升高等。

注意事项：餐前即刻或是15分钟内服药，不进食不服药，故有人称其为餐时血糖调节剂。由于该类药物在体内的代谢时间较短，也可以用于轻中度肝、肾功能不全的患者

四、α-葡萄糖苷酶*制剂抑**

常见不良反应：腹泻、腹胀、恶心、呕吐，和其余药物合用也容易发生低血糖反应。

注意事项：应与前几口食物一起咀嚼服用。该药适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。观察用药早期是否出现腹胀、腹泻等。一般2-3周后症状好转或消失。也可以从小剂量开始，逐渐加量以减少不良反应。

五、噻唑烷二酮类

常见不良反应：有体重增加、轻度或中度水肿、呼吸道感染、头痛、肝功能异常，与其他降糖药合用时可发生低血糖，也可引起乏力、骨密度降低等。

① 吡格列酮：可能小幅增加膀胱癌的发生风险，长期使用风险增加。预防：膀胱癌或有膀胱癌病史的患者应避免使用；在有效治疗前提下，尽量使用低剂量。

② 罗格列酮：增加心血管疾病的风险。预防：评估患者心血管疾病风险，权衡利弊使用。

注意事项：应用该类药物过程中需注意肝功能。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用本为药物。

六、胰岛素

常见不良反应：低血糖、注射部位皮下硬结、体重增加、脂肪萎缩、甚至过敏反应、耐受性等。

注意事项：

① 用胰岛素后若出现低血糖症状：心悸、多汗、头晕等，立即监测血糖，即刻补充糖块，适当调整药物剂量，严重静脉注射50%葡萄糖

② 胰岛素的注射部位需经常轮换，避免皮下硬结的出现而减少胰岛素的吸收。