全是干货，今天分享在临床上，用四逆散治疗慢性胃炎，慢性肝炎、月经不调
四逆散只有枳实，柴胡，白芍、炙甘草，柴胡主升，枳实主降，白芍主收，炙甘草主散，
一升一降，一收一散，就像八卦图一样，始终平衡运动，生生不息。
对于慢性胃炎，胃溃疡
很多慢性胃炎，胃溃疡的患者之所以久治不愈，那方面都是只把眼光放在脾胃本身上面，而忽略了肝，肝能克脾，有的人呢，他会感觉到一生气这个胃啊疼的厉害，牵引着两肋巴骨窜痛或者胀痛，打嗝反酸，大便秘结或者是大便稀不成形或者大便次数比较多，像是这种跟情绪症状跟情绪关系特别大的，我们一定要考虑，从肝来入手
为什么会反酸口苦，胃气降为顺，为什么会反酸打嗝？说明气往上涌了呀，谁主气，那就是肝，肝气逆，带着胆汁和胃液往上反，我们就先用四逆散柴胡来疏肝解郁，枳实，往下给他通降，甘草和白芍呢，可以温中健脾，养肝柔肝以达到止痛效果。
如果痛比较绵延的话，可以加一个延胡索来增加理气止痛的作用，反酸比较厉害的，我们可以和乌贝散合用，那么有的人呢，他反酸烧心难受可以加上一个蒲公英来清热，特别容易犯恶心的，我们加上姜竹茹，来化痰降逆。
再来讲讲这个慢性肝炎
慢性肝炎，它本身的病位就在肝这个自不必说，而既然是慢性的，他最常牵涉的症型就是肝郁气滞先气郁，然后化火或有湿热
因为如果单纯肝火的话，那只要清火就可以了，不会转变成一种慢性的疾病
慢性肝炎的患者多半是有肝郁气滞的前提在，肝郁之后，全身的气机运行失常，导致呢气机遇堵在胸腹部位表现的特别明显，比如说胸闷啊，两胁肋胀痛啊，腹胀，总是感觉到乏力，疲倦，厌油腻，少饮食。
甚至这个郁堵久了会出现肝肿大的情况，然后颜色比较红胀，苔黄。
性情方面可能会出现急躁易怒或者闷闷不乐。
这时候就用四逆散来进行一个气机的升降通调，再辅以川楝子来增加理气的效果，丹参和赤芍，养血活血，加一些地黄类的中药呢，来去滋肝肾之阴
这是基本的一个肝气郁滞，失于调达所导致的慢性肝炎。那么接下来，郁久化火了之后，可能会出现口干口苦，变黄便秘，这种情况可以加黄芩和芦根来清热生津，如果在已经转变成了肝胆湿热的情况，可以加茵陈栀子茯苓车前子来清热利湿。
再来讲一个四逆散治月经不调
女性患者肝郁气滞的情况是比较常见的，女子以血为先天，而肝脉就是主藏血的，有一些女性患者呢思虑烦心事比较多，导致肝郁气结，月经经期不准，要么提前要么推后，或者先后没有定数，经前的乳房胀痛感比较明显，小腹胀痛，总是感觉像压着一块大石头似的，到经期好几天都会感觉到莫名的抑郁，烦躁，经血中可能比较偏黑，或者有血块。
摸到这种患者的脉是比较弦的，这种情况下呢，不用太多活血理气的药，因为那女子本来就是阴血偏虚，大力的活血益气药能会伤阴耗血耗气，所以我常以也四逆散加赤芍丹皮当归香附，既有通又有补的作用，把这个气血给疏通开，调和冲任。
一些女性朋友是经期持续的，时间非常长，十天甚至半个月还不干净，这种啊一般都属于肝郁气滞，郁而化热，血热妄行。可以在这个四逆散的基础上呢，去加上嗯化热的丹皮，滋阴的生地。
月经的血块比较多的话可以加上川芎香附来活血化瘀
还有一些女性一来月经就像血崩一样量特别大，止不住，浑身特别虚乏，说可以加上一些棕榈炭啊，蒲黄炭，血余炭来加强止血的作用
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