一、治疗机制

定义：向靶血管注入栓塞物质，使靶血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。

对靶血管的影响

PVA颗粒：血管不再通。

可吸收性明胶海绵：可再通。

栓塞水平对靶器官的影响

• 毛细血管栓塞：直径1mm以下的血管被栓塞，又称为末梢性栓塞。可造成严重的缺血，导致部分或大部分组织坏死。
• 小动脉栓塞：直径1-2mm的动脉被相应大小的栓塞剂栓塞，对器官的影响比毛细血管栓塞弱。较大程度栓塞时可产生不同程度坏死。较小程度栓塞可产生缺血症状。
• 主干栓塞：器官供血动脉的主干或主枝被栓塞，直径通常＞2mm。如果侧枝循环能迅速建立，对靶器官影响较小。如果是心或脑等器官，则可造成严重后果。主要用于治疗血管破裂出血和动脉瘤等。
• 广泛栓塞：靶血管支配范围内的毛细血管、小动脉和主干均被栓塞，可造成器官的广泛坏死。良恶性肿瘤或病肾的内科性切除。
• 静脉栓塞：除门静脉外，血流向心脏流动，静脉栓塞容易导致肺动脉栓塞。主要用于静脉曲张或合并出血。

栓塞程度对靶器官影响

适应症和禁忌症

适应症

1. 异常血流动力学纠正或恢复
2. 止血
3. 血流重新分布
4. 治疗肿瘤
5. 内科性气管切除

禁忌症

1. 难以恢复的肝肾功能衰竭和恶病质患者
2. 导管不能插入并固定于靶动脉处，在栓塞过程中可能退出者。
3. 不能选择性插管避开重要的非靶血管，可能发生严重的并发症。