鲁网6月21日讯 近日，临沂市中医医院甲状腺外科成功完成两例甲状腺肿瘤微创治疗新技术，为广大甲状腺结节患者提供了新的治疗选择，也标志着医院甲状腺肿瘤治疗技术再上新台阶。
结节直径超2.5cm 微波消融术妙擒凶
早在一月前，家住临沂市城区，现年39岁的吕林（化名）因颈部不适遂前往临沂市中医医院查体，甲状腺彩超的诊断结果让她有些难以接受——在其颈部发现甲状腺4a类结节，其中肿瘤最大直径达2.5cm。“4a类在医学上被认为结节存在癌变风险，我们就此及时予以患者说明。”建议微创治疗，乳腺甲状腺外科主任医师翟传夫表示。
彼时的吕林却有着自己的担忧。“想象着要在自己脖子上开刀，心里老是一阵发慌。”在听完医生建议后，患者对即将到来的手术充满焦虑。
但翟传夫接下来的一番话让吕林厚重的心理包袱得以缓解。“通过对患者术前进行超声定位下甲状腺肿瘤细针穿刺细胞学检查（FNA），病理科第一时间为患者做出精确病理诊断，诊为‘桥本甲状腺炎伴甲状腺结节’。基于良性肿瘤的考虑，我们为患者制定了甲状腺肿瘤微波消融术作为治疗首选方案。”
手术当天，由医院超声科、乳腺甲状腺外科共同组建的手术团队，联合为患者实施了甲状腺肿瘤微波消融手术。值得一提的是，整台手术仅用时10分钟，患者术中无任何不适感、术后手术区域也无出血、血肿，本人也于第二日顺利出院。出院时的吕林，抑制不住自己内心的激动：“微波消融术不仅解决了我的疾病，也没有留下疤痕，真的是太感谢你们了！”。
“甲状腺微波消融技术——实际上是在超声引导下，将消融针经皮精确穿刺进入甲状腺结节病灶内，通过消融针产生高温作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。”翟传夫介绍，相比于传统手术治疗，该微创手术有治疗时间短、不损伤正常甲状腺组织、美观以及不影响腺体功能等诸多优点。
开刀影响美观？腔镜甲状腺癌根治手术解难题
无独有偶。近年来，腔镜甲状腺癌根治手术以其“颈部无痕”的治疗效果也愈发成为甲状腺肿瘤微创治疗新技术的另一选择。
现年22岁的马陆在查体后被诊断为甲状腺4a类结节（肿瘤最大直径6mm）后，同样叩开了乳腺甲状腺外科门诊翟传夫的房门。“入院后对患者行彩超定位下细针穿刺细胞学检查（FNA），诊断其患有‘甲状腺癌’。”翟传夫回忆。考虑到患者年轻未婚，术后在颈部留下“疤痕”影响生活质量，翟传夫所在的甲状腺乳腺外科团队及时与患者沟通，最终为患者制定了经锁骨下免充气腔镜甲状腺癌根治手术方案。
“腔镜甲状腺癌根治术作为较新的技术，手术是将疤痕留在不显眼的地方，方式可选择经腋窝、锁骨下、胸乳、经口入路，适用于有美容要求的甲状腺癌患者。”翟传夫告诉记者。
“马陆整个手术过程用时2小时，完成得十分顺利。”翟传夫回忆。“腔镜甲状腺手术是在腹腔镜外科手术的基础上发展起来的，该手术方法的出现，借助现代高科技设备在远离手术部位的地方开小口，借助腔镜器械远距离操作，完成切除甲状腺手术的过程，可以说是外科手术技术上的一次技术革命。”翟传夫告诉记者。
耕耘十二载 终赢硕果时
成立于2011年的临沂市中医医院乳腺甲状腺外科，如今已走过12年历程。现有医护人员18人，其中正高职称2名，副高职称2名，主治中医师3名，住院中医师2名。其中乳腺、甲状腺专业中医硕士研究生5名。乳腺、甲状腺外科是集科研、教学、预防、康复为一体综合科室，集手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及传统中医药个体化治疗于一体的多学科综合治疗科室，科室技术力量雄厚，医术精湛，经验丰富，对乳腺、甲状腺疾病的诊断、治疗积累了丰富的临床经验。
近几年，临沂市乳腺甲状腺外科一直致力于“紧沿医学前，以病人为中心”的宗旨，坚持个体化系统治疗方案，坚持中西医发展并重。经过全体医护人员的共同努力，社会影响力有了进一步提升。这两项微创治疗技术的成功开展，也标志着医院甲状腺肿瘤微创技术走在了全市的前列。
目前，该科室目前针对甲状腺疾病，乳腺甲状腺外科、内分泌科、超声科、病理科成立MDT专病多科“联合门诊”，针对各种甲状腺疾患进行综合治疗：甲状腺癌采取规范手术治疗（包括腔镜辅助微创及传统手术方式治疗甲状腺癌），甲状腺微波消融治疗良性甲状腺结节（最大直径>1cm），传统中医药治疗甲状腺良性结节（最大直径<1cm）、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进及减退，以及甲状腺恶性肿瘤术后中医药康复治疗等。（本网记者）
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