在康复医学科经常听到医生说脑出血或者脑梗死病人正处于“软瘫期”。

到底什么是“软瘫期”？它何时候出现？又该如何康复治疗呢？

临床上，一般根据病程长短，将脑卒中分为了四期：软瘫期、痉挛期、恢复期、后遗症期。

简单来说，“软瘫期”是脑卒中康复治疗的第一阶段，也是重要的黄金康复阶段。

（咱们这次科普的是软瘫期，很多脑卒中病人并没有经过软瘫的过程，而直接从更高阶段开始的；相反，也不意味着经过软瘫期的病人后期恢复就会差。以后我再科普这个问题）

“软瘫期”是一种什么样的状态呢？

脑卒中发病后的早期会呈现一种软瘫状态，所支配的肌肉力量减弱，肌肉松弛，并逐渐萎缩，同时腿反射减弱并消失，即“软瘫期”，病人看起来没有任何力气，临床上也叫休克期。

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在大多数患者的“软瘫期”，患者处于“非常虚弱”状态，患者和家属康复意识都不够强烈，可能刚刚经过脑卒中的危险期，担心活动可能给患者增加危险，更多情况下是“躺平”。

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在疾病不平稳阶段选择“躺平”是必须的，也是很重要的措施。可是，随着病情平稳，继续“躺平”其实会有更多弊端，比如：压疮、肌肉萎缩、体位性低血压、便秘等问题。

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临床研究表明，软瘫期越长，预后越差，因此软瘫期的康复早期介入显得尤为重要。是为下一个阶段功能恢复打下坚实的基础，可以说是以后功能康复的“本钱”。

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那么，“软瘫期”该如何康复治疗呢？

良姿位摆放，也就是正确的“躺平”，而不是随便“躺”。

即使“软瘫期”患者肢体不能活动，肢体摆放得到，也是有助于康复的，可以有效抑制异常运动模式，预防关节挛缩、肩手综合征等并发症（肩手综合征非常难治疗，之前也科普过这个疾病和治疗）。.

运动疗法：也就是被动活动肢体，可以使治疗师或家属人工活动，也可以是机器辅助活动（智能上下肢、机器人等）。这个就不展开讲了。

其他：针灸、神经肌肉电刺激、低频电刺激、气压疗法等都是在软瘫期可以介入治疗的。

以上方法均是“软瘫期”的治疗方法，但切记注意训练量和强度，以免适得其反！

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