12月25日，知名媒体人36岁的罗琦，因突发重症肺炎，经全力抢救无效去世。36岁的年轻人，热爱运动，平时身体健康，为什么感冒发烧后，4天就去世了？今天，我们就邀请到了苏大附一院感染科主任、主任医师、教授、博导赵卫峰来做客，就这个话题和大家聊聊。
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敲黑板划重点：
【记者】为什么只是发烧就会致命？
【赵卫峰】 发烧是重症肺炎的一种表现，它不是一种病，只是身体的一种反应，更不能理解为单纯的发烧会致人死亡，这是大错特错的。肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持，又或是肺炎合并休克的同时需要使用呼吸机进行呼吸支持，就属于重症肺炎，因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%-40%。一般得了流感，发展成重症肺炎的依然是非常少数的一部分人，大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下。
【记者】什么样的发烧需要特别引起重视？
【赵卫峰】发烧的时候大家都会难受，一旦烧退了之后又生龙活虎，这就没什么大问题，但如果是39℃以上持续不退的高温，同时伴有全身乏力、胸闷气急、小便变少、晕厥等症状，一定要及时就医处理。临床上也有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理，耽误了病情，等到全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。
【记者】我们如何识别自己症状的轻重，必要时要及时去医院就诊？
【赵卫峰】免疫正常的人通常感冒、发烧7天左右就会自愈，但如果存在以下三种情况，需及时就医：
1.症状重
出现高热持续不退（超过3天），有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，腹泻、呕吐、咯血、极度疲乏等症状。同时基础病变在原来的基础上加重的；
2.并发感染
部分患者可并发细菌感染及暴发性心肌炎等，可出现胸痛、心悸，甚至休克，须尽快就医；
3.特殊人群
孕妇、老年人、婴幼儿、免疫缺陷或免疫低下基础疾病患者、症状通常更多、更重，出现肺炎、重症几率大，须密切监测体温、精神状态等，一旦病情加重，立即就医。
就诊时注意首先尽量自我保护，不与外人接触，可通过交通工具，严重者救护车，最好自驾到医疗机构。
【记者】目前临床上“混合感染”存在哪些情况？我们老百姓去医院检查的时候，有没有必要去做流感，支原体这种检查？如何治疗？
【赵卫峰】冬季时流感病毒感染、支原体感染或新冠感染是一种常见病有可能先后感染，也有少数人同时重叠感染，病情重者可继发细菌真菌感染。怀疑新冠，大家在家自己做抗原检测。到医院就诊可抽血做呼吸道病原体抗体检测，也可核酸检测明确病原体类型。一旦明确诊断：需针对病原体治疗，同时退热对症处理。
流感病毒：奥司他韦（达菲）、玛莎洛巴韦（速福达）
新冠：国产（先诺欣、民得维），进口（paxlovid、莫诺拉韦）
支原体：阿奇霉素、克拉霉素、喹诺酮类、新型四环素类
在明天的节目中，我们将邀请苏州大学附属儿童医院副院长、感染性疾病科学科带头人、主任医师、博导田健美做客我们的节目，和我们继续来聊聊儿童呼吸道混合感染的话题，欢迎持续关注。
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