带状疱疹头部神经痛老人 (80岁老人带状疱疹后遗神经痛针灸)

(通讯员 周珊)“半夜两点突然被疼醒,持续14分钟,就像火烧、电击、刀割、撕裂一样!”回忆来院前的一次疼痛暴发,85岁老人余奶奶仍心有余悸。而这种“不请自来”的痛感已折磨老人长达四个月余。

受高龄、基础病多影响,余奶奶的身体抵抗力日渐大不如前,今年2月下旬甚至染上了带状疱疹,以为皮损愈合、疼痛减轻并不影响正常生活,坚忍要强的老人也就没再遵医嘱规范用药、复查。直到最近一个月,疼痛发作频次增加到数十次,每次持续数分钟难以缓解,“上身就像‘僵’了一样,完全不敢左转,从左耳后、脖颈处一直到前胸都疼得直抽搐......”疼痛再度升级暴发,甚至加量服用止疼药无果的情况下,经过儿女反复劝说,才将要强的余奶奶送往附近的长江航运总医院·武汉脑科医院疼痛科诊治。

70岁老人带状疱疹后遗神经痛,老人带状疱疹神经痛

完善检查、查体,接诊医师丁友益发现,老人左颞部、枕部、耳后触摸显著疼痛,左颈前及锁骨上下区明显刺痛,左侧枕神经出口处等多处神经、肌肉均典型压痛、紧张,结合病史、患病经过,他诊断余奶奶患上了带状疱疹后神经痛。这是一种顽固性慢性疼痛综合征,常发生于带状疱疹病毒感染后,由于患者高龄、抵抗力低,且治疗断续,导致神经内的疱疹病毒未排尽,致使病毒持续侵袭左颈从神经,造成神经损害,出现受损神经支配区域日趋严重的疼痛。

考虑患者病程长、疼痛剧烈,且已严重影响生活质量,在老人及家属的信任及认可下,该科主任刘会全副主任医师即刻组织医护人员为余奶奶进行了左颈从神经脉冲射频术及神经阻滞等对症综合治疗。次日查房,因疼痛明显缓解老人终于睡了一个好觉,神清气爽之际,难掩对医护人员的感激之情。

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。有资料显示患病率随年龄增加而逐渐升高,其中50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右,因其可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现,病程长、易反复、疼痛剧烈,故常被称为“中老年人健康潜在的杀手”“不死的顽症”。因此,刘会全指出,一旦日常出现烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的痛感,尤其是合并出现皮肤表皮呈带状分布的红斑和簇集性水疱时,一定要及时到正规医院排查患带状疱疹的可能。一经确诊后,严格遵医嘱坚持足疗程的规范、彻底治疗,确保皮损消失的同时,不再有神经痛症状,以杜绝疱疹病毒残留而引发带状疱疹后神经痛。刘会全提醒,即便患上带状疱疹后神经痛,也莫放任不管,耽误病情,治疗同样要趁早,应及时按照医嘱接受规范化的药物治疗,必要时加强神经阻滞、神经射频等治疗,甚至可接受脊髓电刺激治疗,以减轻疼痛,提高生活质量。

责任编辑:肖凯