前两天门诊的时候，进来一个20多岁的年轻女孩，眉头紧锁，满面愁容，手里拿着一张纸质报告。
我示意她先坐下，然后她坐在了我的对面，我跟她核对了一下姓名，然后问她有什么问题？
她把手里紧紧攥着的那个检查报告递给我，然后声音有些颤抖的跟我说道：医生，我最近单位体检的时候彩超发现肝脏上有个低回声结节，医生让我到医院进一步检查。我自己在网上查了一下，看很多都说低回声是肝癌，吓得我最近都没心思上班了，晚上也睡不好，一直想这个，想不明白为什么我这么年轻就会得肝癌？
彩超发现肝脏低回声结节
听得出来，她异常的担忧和焦虑。
我仔细读着她的彩超报告：右肝可见一低回声结节，大小约2*1cm，边界清晰，回声均匀，未见明显血流信号。结论：肝右叶低回声结节，性质待定。
确实，彩超提示肝脏低回声结节的话，是有肝癌的可能的。肝癌在彩超上的特点，多数都是低回声，所以这位女孩的担心不无道理，再加上网上的关于肝癌的信息，恶性程度之高，且不乏年轻人得肝癌的，自然就会忧心过度。
于是我问了她第一个问题：你有乙肝吗？
她愣了一下，回答说：没有乙肝，入职体检的时候查过，好像是抗体很高。
听到这个回答，我心中已经有了答案。
然后她试探性的问我：医生，我这个是肝癌吗？
我放下彩超报告，然后非常明确的告诉她说：你这个基本上不会是肝癌的，不用太担心，但是为了搞清楚到底是什么，最好还是做个增强核磁明确一下，看看到底是什么东西。
听完我的回答，明显感觉到她松了一口气，但是还有点不放心的问道：可是我看网上说低回声结节就是肝癌啊？
我继续安慰她说：确实，肝癌大多数都是低回声结节，但是并不意味着低回声结节就是肝癌，这完全是两回事。就像说猫是动物，但并不意味着动物就是指猫。肝脏低回声结节，可以是很多疾病，比如一些良性疾病：肝脏局灶性结节性增生，肝腺瘤，炎性假瘤，错构瘤，不均匀性脂肪肝，肝血管瘤等，当然也有可能是肝癌、肝肉瘤、肝转移瘤等肝脏恶性肿瘤。但是比较常见的还是良性肿瘤居多。另外如果说没有乙肝的话，又没有肝硬化基础，并没有那么容易得肝癌的，从你的情况，结合超声的特点，基本上可以排除肝癌的可能性。做个核磁就是为了明确我上面说的那些疾病里面的哪一种情况。
听完我的解释，女孩明显已经不再担心了。我把增强核磁的申请单开出来，她就拿着申请单去预约增强核磁了。
后来增强核磁证实为局灶性结节型增生，为一种肝脏良性肿瘤，定期复查即可！
我们在体检的时候经常会碰到彩超发现肝脏结节的问题，结果上网一查，都是关于肝癌的信息，吓个半死。
其实对于大多数的肝脏结节，基本都是良性。在这里给大家简单归纳一下，仅供参考，不可对号入座：
1、肝脏无回声结节，一般都是肝囊肿，良性，不必担心；
2、肝脏低回声结节，这个范围较广，包含了肝脏多数的良性结节及恶性结节，单凭彩超无法确认，但是如果没有乙肝等肝炎病史的话，得肝癌的可能性较小，不要被网上的信息过多干扰；
3、肝脏高回声结节：多是肝血管瘤，对于有肝硬化病人来讲，也有可能是肝硬化结节，甚至是早期肝癌可能；
4、肝脏强回声结节：一般都是钙化灶或者结石！
如果体检碰到肝脏低回声结节的情况，先不要过分担心，如果没有乙肝，基本都是良性，如果有乙肝则需要高度警惕肝癌可能性，不管是哪种情况，都一定要做个增强核磁或者增强CT明确诊断。
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