最近骤然降温，呼吸道疾病进入高发期，许多人招架不及，纷纷加入鼻塞、咳嗽、咽喉痛、发热的大军，甚至出现病毒、细菌、支原体联合感染，病情加重。对于有些人来说，常年四季咳、呼吸道反复感染、胸闷，已经习以为常，也不去就医，但事情远没有这么简单……
慢阻肺被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手，如今已成为中国第三大常见慢性病，患者约1亿人。据世界卫生组织(WHO)预测，2060年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年540万人。
2023年11月15日是世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”，旨在强调生命早期事件对终生肺部健康的重要性，以及早期诊断和早期干预的重要性。
为什么慢阻肺被称为隐形杀手？
该怎么防治？
一起来看看吧！
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD）。这是一种气流受限不完全可逆的、进行性发展的慢性呼吸系统疾病，通常与显著暴露于*草烟**、烟雾等有害气体或有害颗粒有关。
包括慢性支气管炎和肺气肿在内的COPD患者，疾病初期可能没有症状，随着时间的延长，慢慢出现咳嗽、咳痰，这些症状常常先于气流受限出现并持续多年，但常常被患者忽视或低估，认为是由于衰老和缺乏锻炼所致。随着气流受限的加重，进而出现气急，这样的变化一直默默进行，当您觉得该去就诊的时候，疾病也己经达到中等程度或重度的阶段。此时，小支气管和肺泡已经有了一定程度的破坏，肺功能也下降了很多。
常见症状有哪些？
呼吸困难。 在进行体力活动或运动时出现“呼吸费力”“吸不进去气”“大喘气”，严重时出现卧床状态下的呼吸困难。
慢性咳嗽。 常年原因不明的慢性咳嗽，尤其在早晨起床或暴露在污染的环境中发生。咳嗽有时伴咳痰。
喘息和哮鸣音。 呼吸时常伴有喘息和哮鸣音。然而并不是听到这种异常的声音就是慢阻肺，肺炎等其他疾病也可产生这种声音。
胸闷不适。 感到胸闷或不适，这可能是由于呼吸困难和肺功能下降引起的。
呼吸道反复感染。 慢阻肺患者往往伴随免疫功能异常，容易反复呼吸道感染，如肺炎。
活动受限。 无法进行长时间的体力活动，如步行、上楼梯或提重物等。
如果发现自己存在上述一条或多条症状，又伴有相关的危险因素，建议及时到医院进行肺功能检查，在医师的指导下明确诊断。
高危人群要注意
慢阻肺的病因复杂，总的来说可分为内部遗传因素和外部环境因素。
有慢阻肺遗传家族史者患病概率更大。长期大量吸烟是慢阻肺第一高危因素。此外，儿童时期呼吸道感染，有哮喘、结核病史，长期接触粉尘等有害气体，空气污染也会引发肺部支气管的慢性炎症，破坏肺泡组织，产生不可逆的损伤，导致慢阻肺。
长期大量吸烟者或接尘作业人员，例如从事煤矿采挖，石料加工的人或者有慢阻肺危险因素的其他人群，一旦经常出现慢性咳嗽、咯痰、气紧等表现，需要敲响慢阻肺的警钟，尽快寻求医生的帮助。
建议年龄超过40岁，有吸烟等慢阻肺高危因素，出现长期反复咳嗽、咯痰，伴有气短或呼吸困难、喘息和胸闷者，要警惕慢阻肺的可能。
改善慢阻肺，行动起来！
第一，戒烟。 戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，任何时候开始都不算晚。
第二，改善工作居住环境。 从事相关工作的人群需要做好职业防护，减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入。
第三，慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物。 对于吸入*药性**物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药，定期复诊评估治疗反应，根据病情变化来调整药物治疗方案。
第四，适度锻炼。 注意生活饮食调理和适度运动，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动、积极的肺康复锻炼可增强心肺功能，延缓病情进展。
一般锻炼： 如原地踏步，慢跑等多种形式运动，扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动；另外，还可以进行有氧体力训练，例如步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑等。开始运动5-10分钟，每天4-5次，适应后延长至20-30分钟，每天3-4次，以身体耐受情况为度。
呼吸锻炼： 如鼓腹呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等，具体动作可以请教专业医生指导。
第五，预防感染，接种疫苗。 呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。在秋冬季，大家可接种流感疫苗等预防感冒，降低急性呼吸道感染加重风险。避免接触其他呼吸道感染患者。
本文指导专家
呼吸与危重症医学科 陈雷 副主任
呼吸与危重症医学科副主任（主持工作），重症医学科副主任（兼），副主任医师，医学硕士。
学术任职： 广东省临床医学学会重症分会常委、广东省健康管理学会重症医学分会重症急性胰腺炎诊治学组副组长、广东省生物医学工程学会重症医学工程分会常委、广州市医师协会危重症医学医师分会委员。
研究方向： 从事呼吸与危重症医学、全科医学等临床相关研究20年。主持和参与省厅级项目4项，临床研究项目9项，发表学术论文30篇。获得广东省抗击“非典”二等功等荣誉称号。擅长慢性阻塞性肺疾病、高血压病、糖尿病、高脂血症等社区常见病和多发病的诊治，以及急、危重症病人的抢救，特别是呼吸系统和消化系统危重症病人的诊治。
出诊时间： 周一下午 全科医学门诊
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容整合自健康中国、广东疾控、四川疾控