为什么医院拒绝给病人看病 (为什么医院的医生总是建议去住院)

近日关于一篇重症患者被医院要求出院回家的消息广受关注,引起大家的争论,大部分人都认为这是因为医院为了维护自己的利益,作出的损害患者利益的行为,其中一条是关于医院院内死亡率限定的,这个限定是否合理,是否导致医院拒收为重患者呢?

医院收治病人,难免会发生因抢救不及时死亡、治疗无效死亡、医疗事故死亡、甚至意外死亡等多种可能情况。

1、抢救不及时导致患者死亡:某些突发疾病,如急性心梗、脑出血、烧伤、骨折、大出血、破伤风、狂犬病等需要尽快送到医院救治,往往由于从发病到送到医院就耽误了时间,送到医院后来不及实施治疗,死在医院,这种情况是最多的,也是医院医生认为最可惜的,因为这些患者都是有机会能抢救回来的。

医生有拒绝为病人治疗的权利吗,为什么医院拒绝给病人看病

用最快的交通方式,直升机适合地面交通难以打通的情况,抢险救灾首选

为了缩短患者送医院的时间,政府在交通运输上开辟绿色通道、甚至动用直升机;因此大家千万不要占用紧急车道、紧急通道、遇到救护车一定要让路、遇到突发患者赶紧拨打120电话,让病患在最短时间内送到医院抢救。

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道路拥堵是耽误患者抢救的主要因素,也是大家最痛恨某些司机的原因

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专业人员能在第一时间开展抢救,号召大家都学习一些抢救技能

SARS、新冠病毒等传染病患者,如果早发现早治疗,基本都能有效治疗,这也是为什么号召大家做核酸检测,及早隔离、观察、收治的原因。

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核酸检测,越早发现,早隔离观察,早治疗,早治愈

因此,医院是不能拒绝收治抢救患者的,并且是无条件第一时间进行抢救,至于大家经常提到的,医院要求交押金等那也是已经收治后的事情了。

2、治疗无效死亡:某些疾病发展的最后的恶化阶段,最常见的就是癌症晚期,依靠现有医疗技术设备,已经无法控制恶化,维持患者生命往往需要占用大量的医疗资源、高额的费用,最后依然在医院死亡,这些患者是医院医生最能获利的,但也是医院最棘手的,一方面明知无法拯救患者,另一方面还要依照患者要求继续无效的治疗,往往这个时候,患者承受的各种治疗非常痛苦,各种插管、各种仪器、一次次在死亡边缘徘徊,生理和心理的双重打击,不是一般人能承受的;而高额的医疗费用也不是普通家庭能承担的,为此才有了“安乐死”的出台,希望减轻患者及家属的双重痛苦。

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安乐死涉及到诸多法律问题,我们国家目前未通过实施

“安乐死”也是死在医院,由医院按照相关法律、手续、流程、制度等严格要求,才能实施。但仍然是在医院内实施,对于这部分患者,医院也是不能拒绝治疗的,不能要求患者出院。

3、医疗事故死亡:医疗事故导致患者死亡的几率非常低,但每次都能引起社会的极大关注,对医院来讲,一次医疗事故可能引发的灾难是毁灭性的,轻则影响短期经营、医闹纠纷,重则医护陷入官司,停业失业,医院往往制定对医护来讲是苛刻的流程规范来自我保护,因此医疗事故的鉴定往往偏向医疗机构,只要医疗机构拿出没有违反流程规范的治疗过程的证明,就不属于医疗事故。

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详细到每一种疾病的治疗指南,还有医院完善的规章制度

世界、国家、行业、医疗机构制定的各种临床诊疗规范,那是比法律条文还要详细的,因为这里面没有情理之中,意料之外,只有科学严谨的医学技术水平和医德的体现,是对患者及生命的尊重。

4、意外死亡:这个是很有意思的,如患者自杀、他杀(影视剧里特别喜爱在医院杀人);其实医院是比较安全的,病患都能得到及时抢救,即便发生地震、火灾等,医院也由于建筑安全级别高,往往是最安全的地方。

根据上述分析,医院不可能因为担心患者死在医院就要求患者出院,不再继续治疗,这是有违法律和医德的。

那么为什么还发生要求患者出院的事情呢?

1、患者经治疗后,生理/心理病情稳定,不需要住院观察治疗,大部分手术患者都能在规定治疗周期内出院,只要按照医嘱康复休息,定期复诊检查就可以了,虽然患者及家属要付出更多的时间精力,不如一直住在医院省心省事,医院最头疼这样的患者和家属,他们总能找到各种理由赖在医院住院,早些年,甚至有人以能长期住在医院,是特权和福利的体现,动用权利和关系,把医院当作疗养院、高级宾馆长期霸占床位,引起了社会的强烈谴责。因此相关部门出台了制度和标准,把床位使用率、周转率纳入医院考核,以及医保报销范围,这个状况才有了极大改善。因此,大家应该支持理解,把床位让给更需要住院治疗的病患,毕竟我们的医疗资源还是紧缺的,尤其是三甲医院的床位,很多人要排数月才能住院治疗。

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一个房间多个床位,连走廊都要加床,这是很多医院的现状

2、高龄老人临终关怀:很多老人往往疾病缠身,丧失生活自理能力,生理器官退化无法康复,只能依靠各种插管维持生命,这种情况下,医院往往建议患者出院或者转入临终关怀机构,同样是出于对生命的尊重,生老病死是自然规律,医生的天职是救死扶伤,但只是在有限的条件下,针对一些疾病的治疗,即便这样,大多时候仍然是无能为力。

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临终关怀本质上不是医疗,是人道的体现

3、其他情况下,也有因为患者没钱治疗,医院要求出院的,这个问题政府已经通过扩大医保覆盖范围、报销比例等,减轻患者负担,减少此类事件的发生,但毕竟没有完全覆盖,免费医疗,因此仍然会发生没钱继续治疗的事件,不仅是穷人,连一些小康家庭也会倾家荡产,经常有因病致贫、因病返贫的故事,一方面证明医疗是昂贵的消费,另一方面是生命价值观的不同体现,有些人选择放弃治疗勇敢迎接死亡,有些人不惜倾家荡产能在世界上多停留一刻。

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医保/商保总是有额度的,但医疗费用是没有天花板的

对医院来讲,都是不希望看到的情况,但不得不面对客观存在,因此也会要求某些患者出院,因为医院也不可能承担所有的医疗费用,否则无法正常运营下去。

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最后,还是希望大家平时多用心关心自己和家人的健康,学习了解掌握健康知识、健康技能、坚持健康生活方式,提高免疫力,降低疾病风险;要定期及时体检,有病早发现早治疗早康复,避免重大疾病;另外还要调整观念和心态,客观分析生命价值,理性看待医患关系,让我们有更好的医疗环境。