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近日，佛中医泌尿外科
在一位年近花甲的老人体内
取出了6*7*5cm大小的结石
天呀！
更让人难以置信的是
这个结石在他的膀胱已有十几年
就因为老人不把结石当回事
一拖再拖
这才导致巨型结石成型
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据介绍，这一次老人到泌尿外科问诊，其实是因为另一个问题——会阴部脓肿。如果不是这个突发的脓肿，导致剧烈的疼痛，估计老人还能忍个几年。入院后，泌尿外科副主任医师钟羽翔迅速为其处理了会阴部的脓肿，并一举“歼灭”了老人拖了十余年的隐患——膀胱巨大结石。
钟羽翔表示，由于老人膀胱结石巨大，经科室讨论决定实施开放手术，切开取石。不到半个小时，钟羽翔便从患者腹部掏出一个巨大的膀胱结石，最大径长7cm。
术后第二天，老人便可下床活动、恢复进食了。看到这颗从自己体内取出的大结石，他也表示难以置信，直言后悔当初没有及早治疗。
专家带你了解膀胱结石
据钟羽翔介绍，膀胱结石是尿路结石的一种，因为发现在膀胱，所以叫膀胱结石。该类结石可以是原发的，也可以是继发的。原发的膀胱结石，一般由于下尿路梗阻引起，比如老年男性的前列腺增生；而继发的结石，则是肾、输尿管结石下行进入膀胱的。
此外，膀胱结石还与营养不良有关，我国早年生活水平较低，所以营养不良的情况比较多，患膀胱结石的人特别多，而今随着生活水平的提高，则变得越来越少了。
有趣的是，得道高僧仙逝后火葬，所产生的的结晶体又叫做“舍利子”，这在泌尿外科专家看来，正是因为得道高僧长期吃素，营养不足，由此而产生的膀胱结石。
尽管膀胱结石形成因素是综合性的，但是随着医疗条件的不断改善，一般通过常规的体检、临床表现、B超、X线检查等，膀胱结石大多还是能早期诊断、早期治疗，难以发展成膀胱巨大结石，目前常见的膀胱结石通常直径在3cm左右，本例的老人能形成如此巨大膀胱结石，实属罕见。
而膀胱的巨大结石还有可能对身体产生巨大危害，包括以下几个方面：
1、反复尿频、尿急、排尿困难，严重影响患者的生活质量；
2、由于巨大结石对膀胱壁有直接压迫作用，长期挤压可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性破裂、膀胱皮肤瘘、膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘；
3、影响上尿路，引起膀胱输尿管返流、肾积水，造成肾功能不全，甚至出现尿毒症危及生命；
4、巨大结石长期反复刺激膀胱粘膜，容易合并感染，还有可能因此导致粘膜上皮细胞恶变，形成膀胱癌。
目前，治疗膀胱结石可以采用体外碎石、腔内微创碎石和开放手术，现在由于微创治疗手段的普及，开放手术已经很少进行了。开放手术仅限于结石体积较大的患者，比如该故事的主人公。所以，一旦发现结石，应及早到医院进行治疗，而非一拖再拖。
资料图片：泌尿外科开展微创手术
Tips：如何预防膀胱结石？
1、彻底治疗引起结石的疾病，如泌尿系统感染、泌尿系梗阻、膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。
2、应适当增加排尿次数，在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释，减少尿盐沉积的可能性。
3、养成不憋尿的良好生活习惯，每次排尿时要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。
4、合理饮食，应根据结石成分适当调节饮食。如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等，减少尿中草酸盐的含量。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应设法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物，尤其要减少菠菜的摄入量。
作者：林富祥
编辑：李晔至
来源：“佛中泌外”微信号
专家：钟羽翔
副主任医师，擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病，微创手术。
开诊时间：周1下午，周3上午
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