| 导读： 干姜黄连黄芩人参汤出自《伤寒论》第359条，胡希恕先生曾多次讲，本方治妊娠呕吐有效，如以散服效更佳……（编辑：木易火耳）
胡希恕经方医学
干姜黄连黄芩人参汤方证
干姜黄连黄芩人参汤方： 干姜、黄连、黄芩、人参各三两上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
方解： 干姜、人参理中焦之虚寒，黄连、黄芩解上亢之烦热，故此治上热下寒、呕吐、下利而心下痞硬者。
解读仲景原文
《伤寒论》第359条：伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。
解读： 伤寒应以汗解，以寒药攻下，使邪陷于里这种情况尤其不可吐下，医者无知而复吐下之，因而出现寒格。寒格指上热下寒的证候而言，即是说，伤寒则上有热，本自寒下则下有寒，再逆之吐下，邪热内陷则上愈热，伤其中气则下愈寒。若食入口即吐者，宜干姜黄连黄芩人参汤主之。本方证当属厥阴病证。
临证思辨： 本方证的辨证要点为 胸中烦热、恶心呕吐而大便溏者 。
依据经验，以本方治胸中烦热、吐逆不受食而下利者，确有验 。以是可见，本自寒下。当指其人本有旧微溏的一类下寒证甚明。 胡老曾多次讲，本方治妊娠呕吐有效，如以散服效更佳 ，惜未集其验案，但可见此类报道：
孙以渭医案：孙某，女，29岁，怀第2胎50多天，先见恶心呕吐，口渴纳少，自感发热而体温不高，认为此乃正常现象，未予重视，但继而出现剧烈呕吐，水浆不入，中西药无效，半个月来只靠输液维持，舌红苔黄少津，小便短少，脉虚细而数，10天大便未解。揆诸病情，乃气虚热盛，胃失和降所致，再施香、砂、陈皮、半夏，仍重蹈覆辙，拟以辛开苦降法：灶心土250克(开水泡透澄清，取水煎药)，干姜9克，黄连9克，*党**参18克，黄芩12克，水煎2次，分多次服。结果：服1剂呕吐见轻，饮食渐进，服9剂，苔退脉和，胎儿亦获保全。
编者亦检索得到医案一则：
江顺奎案：张某，女，28 岁。因停经48 天，恶心呕吐3天就诊。呕吐食物及清水，不思饮食，头昏乏力，四肢不温，口干不思饮。面色白，舌质淡红，苔薄白少津，脉濡。尿HCG阳性。诊断：妊娠呕吐。处方：干姜黄连黄芩人参汤加味：干姜20g，黄连10g，黄芩10g，红参15g，竹茹30g。水煎服。每天小剂量频服。服上方2剂呕吐得愈。
【原按】中药治疗妊娠呕吐，以小量频服为宜。妊娠呕吐多见于素体脾胃虚弱或虚寒者，用药不宜过重，处方不宜过杂。干姜黄芩黄连人参汤治用辛甘，复用苦寒，共达辛开苦降，恢复脾胃升降功能的功效。本案用原方重加竹茹30g降逆止呕，收桴鼓之效。原方治正虚上热下寒内阻之食入即吐证干姜、黄芩、黄连、人参并用，辛开苦降，甘和相配，寒热攻补升降相济相制，勿以方小而不用也，在半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、乌梅丸中都用此四味药，因此，可以认为干姜芩连人参汤为泻心类方的原方。妊娠恶阻属虚寒无热者，则另当别论也，可用仲景治好娠呕吐不止此方。（钱超尘,温长路主编,张仲景研究集成,中医古籍出版社,2015.08,第2941页）