2月中旬,春寒料峭。才不过凌晨3、4点,四川省资阳市保和镇钓鱼村第三卫生室外,患者们已经排起了长队。没有大医院的电子叫号系统,他们就在门外一本“作业本”上按顺序写下名字当做挂号。其中既有本村的村民,也有人自*藏西**、福建等千里之外慕名而来,他们只希望破晓后,门里那位“神医”可以带来“奇迹”……


来钟医生卫生室排队问诊的患者

充当“叫号”系统的作业本
钟俊辉医生是四川省资阳市保和镇钓鱼村第三卫生室的一位乡村医生,以擅长神经内科,尤擅脑梗死、偏瘫的康复管理著称。据了解,20多年来, 钟医生亲手治疗的3万多例偏瘫病人中,有95%的人都成功站了起来、生活可以自理,其中20%的人更是恢复了正常的生产劳动 ,并且复发率低。要知道,脑梗死病死率约为5%-15%,致残率达50%以上,存活者中40%以上可复发。(数据来源:国家卫生健康委员会”十三五“规划教材《神经病学》)
那么,钟医生为什么会创造出这样的“奇迹”呢?
慢病治疗勤为径,“三角关系”最稳定
慢病治疗并不是一个一蹴而就的事情,也不是光凭医生、患者就能完成的事情,钟医生介绍说,“治疗一个病人,尤其是需要人照顾的瘫痪病人,都需要三个角的关系共同努力。第一个角就是 医生,要把病人准药用好 ;第二个角就是 病人,要配合治疗 ;第三个角则是病人 家属,也要配合到治疗当中 ,不然病人接受治疗回到家后,家属爱理不理,甚至为了不给自己添麻烦直接把病人送走,那这个病人恐怕再也难以站起来了。”

钟医生为患者进行治疗、评估
作为“三角关系”中重要的一环,钟医生本身就会在病人的康复中付出巨大努力。
“ 每一个病人,我都会用一个本子记录这个病人的情况 。”钟医生介绍说,“简单记录他的血检报告、影像学报告等检查情况,上级医院的治疗经过、用药方案;详细记录病人目前的状况以及我给病人的治疗方案,下次他再来,我就可以对比看到这段时间的治疗有效还是无效,有没有副作用了。”
20多年来,钟医生治疗过的患者信息,已经记满了200多个本子。

钟医生家中的“病历本”
当偏瘫患者在这个“三角关系”共同的努力下成功站起来后,钟医生也没有“功成身退”,而是反复向患者嘱咐脑梗死、偏瘫容易复发,“你们站起来了不要骄傲,一定要好好仔细配合”,才能够杜绝病症复发,保证自己正常的生活。
坚守基层,只为给乡亲实实在在的服务
和很多“赤脚医生”不同,钟医生其实是“科班出身”,他毕业自 内江医科学校 ,并当时的 资阳县人民医院(即现在的资阳市第一人民医院) 实习了一段时间。他在县医院实习时,带他的医生对他青眼有加,但他实习过后并没有选择留在县医院,而是回到自己出生、长大的保和镇钓鱼村,开展起了村卫生室。

钟医生读内江医科学校三年级时“又潮又帅”的风采
为什么会回到条件相对较差的农村当医生呢?钟医生坦言,在他还在上小学的时候,对大家都很和善的大嫂有一天忽然出现腹痛症状(现在回想起来疑似宫外孕),受到当时的医疗水平、交通条件的限制没有得到及时治疗,仅仅1小时左右便不幸去世。亲人离世给钟医生带来了巨大的影响,钟医生常常想, 如果当时医疗条件再好一点、水平再高一点,及时发现大嫂的问题、及时向上转诊,是不是这场悲剧就可以避免 ?
在保和镇钓鱼村成长的过程中,钟医生与乡亲们已经产生了深厚的感情, 当初执意要回来,就是想把村卫生室“做大” ,把县、市医院那些东西都“搬回乡村”,只可惜受限于相关条件,未能如愿。
谈及慕名而来的患者半夜在诊室外排队,钟医生慨叹:“不能给他们(患者)提供好的环境,我很心痛。我只能把乡亲们看病过程中那些 复杂的东西简单化、昂贵的东西低廉化,让乡亲们得到真正的服务,每个人都看得起病、吃得起药 。”

钟医生工作的保和镇钓鱼村第三卫生室
钟医生曾经治疗过一位患有心肌炎、心动过速的患者,他的妻子和孩子也离开了,患者出现心慌气短、不食不寐、坐立不安、软瘫在床的症状。钟医生不忍心看病人无人照顾、饱受折磨,便填补起三角关系的“家属”环节,在生活上也对患者悉心关照,大约治疗了20多天左右,这位患者逐渐开始恢复,过了2年左右的时间,他恢复了正常的生产劳动。又过了一段时间,这位患者来到诊室主动拥抱了钟医生,身后还跟着一位女同志和一个孩子,正是他曾经出走的妻儿。
谈到这段经历,钟医生感触颇深, 治好一个人,救到一家人 ,让这个特殊的家庭恢复到了从前的结构。其实,对于那些没有“破碎”的家庭而言,如果 治好一个瘫痪在床的病人,也可以解放一家人 ,意义非凡。
遇到棘手症状,假扮病人去大医院“偷师”
现如今,绝大部分地区一个村甚至多个村只有一个卫生室,而每个卫生室只有一名基层医生(可能还有一名护士),相信 不少基层医生都有过遇到棘手症状不知道怎么诊治,也没有人交流讨论的经历 。钟医生也不例外,除了最擅长的脑梗、偏瘫康复外,他在实际接诊过程中也难免遇到一些不曾学习过的症状,除了查阅书籍、请教老师和师兄弟外,他还有一个屡试不爽的“妙招”,那就是 假扮病人去大医院“偷师” 。
“我有问题弄不清楚了,就会去我们的县医院、甚至华西医院去挂别的大医生的号,请医生给我解释一下。有部分问题,我自己百思不得其解,但这些大医生就能帮我解决,我再回来帮助自己的病人得以康复。”
在疫情来临前,基层医生不需要24小时待命时,钟医生还喜欢在晚饭前的闲暇时间 钓鱼 ,在一个相对安静的环境中, 把病人整个的病史、整个的家庭、整个的成长过程都捋一遍,再去思考治疗中有没有可以优化的地方 。

钓鱼悟“道”
“其实我的目标是 生命的长度和宽度 。可能长度是我们不好把控的一件事情,但这个 生命的宽度,也就是患者生活的状态,我觉得我们更容易做点什么 ,比如让患者心情愉悦,开开心心的过日子,生活质量高一点,大家见面的时候喜悦一点,对他们的病情也会有很大的帮助。”
作为一名基层医生,在学识、经验上确实不如三甲医院的专科医生,但也不可以因此妄自菲薄,而是要努力发挥自身作为基层医生的作用。毕竟,基层医生还有独特的“ 地利、人和 ”,他们对患者本身和家庭的情况非常了解,可以近距离与患者接触,帮助他们更好地恢复健康。正如钟医生说的那样:
不管是处于任何年龄、任何状态,
只要是在我们医疗的一线,
2022年就是一个新的起点,
我们把以前的作为一个经验,
作为一个教训来对待,
我们要不断努力地学习成长,
尽可能的在自己能力范围之内
为我们居民服好务。