血小板减少症患者最主要的症状表现和危害就是出血,常见的有皮肤出血点、紫癜、鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血、关节出血等等,甚至严重的会出现消化道、中枢神经系统等内出血现象。
中医对于血小板减少的治疗以及预防出血,需要根据不同的分型辨证施治,常见以下几种:
一、肝肾阴虚型:知柏地黄丸合二至丸加味。
出血严重者可酌加白茅根20g、藕节20g、鹤草30g、土大黄15g,肝肾阴虚阳亢盛者去补骨脂加煅龙牡30g(先煎)、川芎10g、龟板20g(先煎)。

二、气血两虚型:归脾汤加味。
月经淋漓不止者可加山萸肉10——20g,五味子10g,以养肝收涩止血,龈衄者可加五倍子10g配藕节20——30g,能收涩止血不留瘀,肌衄者可加仙鹤草30g、紫草10g以补虚止血。
三、血热妄行型:犀角地黄汤加味。
鼻衄者加黄芩10g、牛膝6——10g、丹皮10——20g清肺热以引火下行,齿衄者加生石膏先煎20——30g、黄连6——10g以清胃热以止血;便血加槐角10——15g、地榆10g清热利湿止血,尿血加大小蓟10——20g、藕节30g以清热利尿,凉血止血。

四、脾肾阳虚型:右归丸加味。
若血崩有寒者加艾叶10g、炮姜10g、血余炭10g、五味子10g以温中止血;伴面色晄白、头晕、乏力者可加炙黄芪10——20g、*党**参10——20g以加强补气健脾之力;便黑可加伏龙肝30——60g、白芨粉3g分冲以收涩止血。
五、阴阳两虚型:塞流可用 十灰 散加味
大失血出现休克表现时,急用参附汤回阳固脱;崩漏不止可加乌贼骨10——30g、艾叶炭10g收涩止血,便血不止可加伏龙肝25——30g、白芨粉3——6g、三七粉3g、生大黄粉3g、 化瘀止血;咳血不止可加代赭石(先煎)20g引血下行;龈衄不止者可用五倍子10——20g、炙甘草10g,煎水200ml频繁漱口。
除了采用益气补血,补肾益髓的方剂,也可适当食疗,中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。
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