便秘解析 (便秘的辨证分型及治疗)

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便秘分类和治疗方法,便秘的正确认识

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便秘分类和治疗方法,便秘的正确认识

前两次课程我们讲解了便秘的四种相关症型,今天把剩余的一一讲完。

1.脾气不足

脾气不足主要是饮食不节损伤了脾气。

临床症状:鉴于大便干结或者是便下艰难,病程也比较长,同时又有脾虚。

临床治疗:补脾益气、润肠通便

选用方剂:补中益气汤加上火麻仁和白密。

补中益气汤出自于《脾胃论》

主要成分:黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。

大便的便秘或者是便下艰难,它主要是由于脾气不足引起来的。在后续的临床调理中,选用补中益气汤治疗

如果说是单纯的便秘或大便艰难的,可以后续调理半个月到一个月,如果伴有脱肛的现象,后期调理需要三五个月。

便秘分类和治疗方法,便秘的正确认识

2.肾阳不足

它属于素体阳虚,肾气不足,或者是年老肾阳虚衰,不能蒸化津液、温润肠道形成的便秘或大便艰难。

临床症状:主要是大便干或不干,排出困难,小便清长,面色眺白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝酸软。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。

临床治疗:温补肾阳、润肠通便

选用方剂:济川饮加肉桂

济川饮出自于《金匮·景岳全书》

主要成分:肉桂、肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳。

除了阳虚之外,肠道气机不通畅的可选用温脾汤,温补脾阳,攻下冷积。

温脾汤它出自于《千金要方》

主要成分:大黄、附子、干姜、人参和甘草。

后期调理中主要是以济川饮为主要方剂。用温肾阳的方法,用肉桂、肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻和枳壳进行调整。

肾阳虚多出现于老年人情况下,所以它的调整周期也需要长一段时间。一般就是两三个月的后期调理。

3.阴血耗损

便秘分类和治疗方法,便秘的正确认识

主要是因为大病或者是产后或者是各种出血,大量的耗上的阴血,阴血不足,不能任意肠道形成的便秘或者大便艰难。

临床症状:大便干结或者是排便不爽,同时兼有的血虚的表现,心悸,面色苍白,脉细而无力。

临床治疗:养血滋阴,润肠通便。

选用方剂:益血润肠丸

主要出自于《证治准绳》

主要成分:当归、熟地、阿胶、肉苁蓉、麻仁、杏仁、苏子、枳壳、荆芥、橘红和蜂蜜。

如果在临床上便秘情况比较轻的,可以选用润肠丸

润肠丸它属于是来自于《沈氏尊生书》

主要成分:当归、生地、麻仁、桃仁和枳壳。

在后期调理上我们选用的是五仁丸

五仁丸选自于《世医得效方》,是有五种仁组成的。

主要成分:桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮和蜂蜜。

便秘分类和治疗方法,便秘的正确认识

从便秘的七个临床证型中,可以看出来便秘主要是有实和虚两种情况,实证以便秘为主,以干结为主,虚症以排便艰难为主,就以大便不爽为主。

针对不同的情况,选择不同的药物,并不是用大黄芒硝一泻就了的情况。所以在临床上要仔细分辨一下症型才能更好的解决临床上一个非常普通而常见的症状。

今天的课就说到这了,如需收听完整音频请前往微信公众号搜索方知有医添加关注,菜单栏即可获取听课链接。

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