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湖北省医保政策改革我今天才真正搞懂!

一直看到网上各种对医保政策的吐槽,很多人都不同意医保改革,因为改革后,我们的个人帐户上再也没有以前那么高比例的个人部分了,据说个人帐户至少减少了三分之二的注入,当然具体情况医保局才能给出明确解释!

但这个政策在日常中的运用,我通过两次医院就诊和一次买药经历基本搞清了!

1. 现在医保个人账户的钱缩水了三分之二! 这也是很多退休人员诟病的原因,这个改革在表面上对他们影响很大,但实际上他们受益最多,因为就诊最多的是老年人,这个政策的制定明显是偏向了退休老年人,但大多数人根本没搞懂,只知道自己个人账户上的钱没有以前多了!

2. 个人账户比例在缩水,统筹账户比例在扩大 。整个医保缴纳的总比例并没有变,所以只是个人和统筹金额的注入发生了比例的变化。统筹扩大的原因实际是为了帮助更多的人,特别是老年人,他们是医院的常客!广大公职和国企人员的个人账户使用并没有普通人多,更没有老年人多,导致很多医保统筹的钱死躺在帐户上,不能最大限度救助更多人!

3. 门诊报销80%,个人只需支付20%! 达到500元的门槛后,(这个500元不是你单次就诊或买药达到的金额,而是你在医保局有记载的累积金额!)拿药也好,做检查也好,均按80%报销,只要是医保范围内的药品和检查,都是如此!但总额控制在两千多块,目的是防止不良用户无限度浪费药品资源!余下20%部分由个人或个人账户来支付。今天我在药房买药277.3元,实际个人账户支付了58.34元!

4. 改革后,所有意外类受伤将不纳入医保报销范围。 个人医保帐户有余额也不予抵扣,必须从自己口袋里活生生地掏红色票票支付,最典型的被猫狗咬抓,得自掏腰包,我已亲身经历!

综上所述,需要自己掏红票票的至少有两种情况:

一是这个政策年门诊包干是2600元, (药房的说的是2200元,具体要问医保中心,)就是一个人一年中门诊费用报销完这两千多块钱后就必须由自己个人帐户进行百分百支付,个人帐户余额不足时,就要自掏红票票!

二是意外伤害不纳入医保报销范围 。个人今后需要自行购买商业意外险,不然,摔伤咬伤打架斗伤,全得自己掏红票票。
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