甲流来袭教你七招 (甲流来袭教你7招)

这一阵子累得够呛,公众号都顾不上更新,想不到,刚刚想喘上一口气,全家又妥妥地染上了甲流,乖乖地在家隔离了半个礼拜。这不,病应该是好得差不多了,看到好几个群里在说好多宝宝中招了,所以抓紧时间把我们全家的经历拿出来跟大家分享一下,以便爸爸妈妈们好有所准备,预防宝宝感染甲流,并在万一感染时知道怎么应对。

甲流来袭如何正确用药,甲流来袭这些一定要知道

图片来自“百度图片”

什么是甲流

甲型流感是季节性流感的一种,根据病毒包膜表面两种蛋白(红细胞凝聚素(H)和神经氨酸苷酶(N))的结合情况,甲型流感病毒又进一步分类为各种亚型。

不同的甲流病毒编码不同的H和N蛋白。比如,H5N1病毒代表一种拥有第五种红细胞凝聚素亚型及第一种神经氨酸苷酶亚型的甲流病毒亚型。

目前所知道的共有18种红细胞凝聚素亚型及11种神经氨酸苷酶亚型,所以理论上共有198种可能的蛋白质组合。

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体征和症状

季节性流感的特征是突发高热,咳嗽(通常是干咳),头痛,肌肉和关节痛,严重身体不适(感觉不适),咽痛和流鼻涕。咳嗽可以很严重,可持续两周或两周以上。多数人在一周内康复,发热和其它症状消失。但流感可在高危人群中造成严重疾病或死亡。从感染到发病的时期称为潜伏期,约为两天。

高危人群

每年的流感流行可严重影响所有人群,但出现并发症风险最高的是孕妇、6-59个月儿童、老人、患有慢性疾病(艾滋病毒/艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等)的人群以及卫生保健人员。

传播

季节性流感极易扩散,当已感染者咳嗽或打喷嚏时,含有病毒的飞沫(即传染性飞沫)进入空气,将病毒传给周围吸入这些飞沫的人。病毒还可通过感染病毒的手来传播。为了预防传播,人们应在咳嗽时用纸巾掩住口鼻,并经常洗手。

在对甲流有了初步的了解后,就来听敏儿妈妈为大家讲述下我们全家中招到康复的过程吧。

九月三号 宝爸低烧

9月3日中午,宝爸从外面回来,说觉得全身无力,有点鼻涕感觉感冒了。我想应该没什么大事,可能最近熬夜累的,睡一觉就好了,病毒性感冒可以自愈的。晚上看他实在撑不下去了,吃了泰诺,工作了会就陪宝宝睡觉了,当然是在没有任何防护措施,如戴口罩之类的情况下,直接跟宝宝一起睡大床了。因为宝宝爸爸是过敏体质,经常就会打打喷嚏,有时还会咳几下,所以这次也没有特别在意,只是睡前用耳温计量了下大概37.5度的样子。虽然耳温计不能作为判断是否发烧的最可信的测量工具,但因为平常也用它来测过体温,所以还是有相对的对比价值的。宝爸可能还是有点低烧的,平常都是37度以下的,所以还是早点睡觉,希望第二天能没事吧。

九月四号 宝爸继续低烧,宝宝无恙

第二天早上,宝宝爸爸在厕所处理喉咙分泌物的时间明显比平常长了,感冒的各种症状都非常明显了。上班时也是感到全身无力,我想,看来这次感冒还比较严重。晚上睡觉时量了下有37.6度左右了,应该还是有点低烧的。这个时候,宝宝还是活蹦乱跳地跟没事人一样。宝宝爸爸继续一天两颗泰诺,但似乎并没有什么效果。

九月五号 宝爸持续发烧,宝宝中招,宝妈出现初期症状

到了第三天,下午上班,宝爸跟我说他觉得很难受,晚上要去看下医生,这下我觉得有点不对了,似乎这次感冒并没有想象得那么简单,再想想看病程似乎有点长了,宝宝会不会被传染呢?于是晚上下班回家赶紧给宝宝量体温。想不到还没等我说要量体温,宝宝外婆就跟我说,下午觉得他的手有点烫,量过耳温到了37.5度了。于是赶紧拿来耳温枪,一量,已经到37.8度了,为了再次确认,只能肛温了,结果肛温显示已经飙到38度附近了,好吧,果然中招了。物理降温本来是首选,不过我们家那个根本不让贴退热贴,压根找不到下手的机会,哪怕睡着了,贴上去,立马醒来又哭又闹地扔得不知道有多远。好吧,想想还没到上退烧药的地步,所以只能先用小儿豉翘清热颗粒压一下,泡个澡,早点睡觉去吧。

晚上宝爸回来,说医生让他验了一个血常规,诊断为流感,配了一些感冒药。但当天晚上还是浑身不适,肌肉酸痛,睡觉时候耳温已经到37.8度了。

这个时候已经没有精力去照顾宝爸了,感觉这次感冒来势汹汹,不仅宝宝中招,怕我跟我妈都会被传染,所以当天晚上我们就把宝宝抱到了另一个房间睡觉。本来以为宝宝也会跟他爸爸一样体温维持在38度左右,但没想到,睡觉时候就已经到了38.4度了,妈妈催我赶紧上退烧药,不然半夜怕突然飙到太高。其实大家都知道,38.5度以上要吃退烧药的原因主要是怕高热惊厥,因为我们曾经有过40度的经历,所以当时还是比较淡定的,我跟我妈说,先睡会,眯会再起来量下,等会再喂药。其实,直到这个时候,我都还一直觉得这只是一次普通的病毒性感冒而已,体温也不至于太高。

于是躺下睡觉,但刚睡下就觉得喉咙很痛,想想自己是不是也中招了,强忍着闭上眼睛眯了会,就被我妈从睡梦中喊醒,赶紧量体温,很烫,我就嗖得一下跳了起来,一量,已经飙到39度了,赶紧喂药吧。因为美林的效果很强,觉得泰诺林也基本上够了,所以家里经常备的是泰诺林,赶紧喂了1.3ml下去,想想应该可以安枕无忧地睡一晚了吧。于是等了会,想看到退烧药起效果才睡下去,但是大概一个小时过去了体温还有38.6度,似乎效果跟以前比差了许多,不过实在是太累了,还是眯眼睡了会。

九月六号 宝宝确诊甲流,宝爸慢慢退烧

一大早,6点都不到被我妈叫醒了,说宝宝还是很烫,量了*体下**温,还有38.6度,看来这个体温应该是维持了几个小时了。我看也不是特别高,就没给他再用退烧药,先喝了点小儿豉翘清热颗粒,等到快去上班的时候,再喂了一次泰诺林1.3ml,想如果能维持在这个体温也ok,毕竟就算要送医院,也等发烧24h再过去,所以就嘱咐了一下妈妈注意物理降温,多喝白开水,以及如果4个小时候后再烧上去,怎么喂药,然后就出门了。

虽然吃了泰诺林,也喂了很多水,但是体温却没有下降,基本一直维持在38.7度左右,本想能维持到我下班也行,晚上再去看医生,想不到大概11点左右,妈妈打电话来说,宝宝体温已经直线上升了,快40度了,急得她在那完全不知所措了。所以赶紧一边请假回家,一边跟她说把宝宝扔到浴盆里泡澡,因为吃完泰诺林都没到4个小时,不敢再喂,只能先物理降温,希望能将体温稳定住。所以当时妈妈能做的,就只能是让宝宝泡澡,并不断喂水等我回家送医院了,这时候终于想到宝宝外公要是在就好了,至少可以先带宝宝到医院等我,但妈妈一个人实在是搞不定我家儿子。一路上只能祈求着宝宝不要高热惊厥,不要高热惊厥。。。

地铁回家前前后后得一个小时,一路上又接了妈妈几个电话,说已经41度了,天哪,这是在挑战我的神经极限吗?还有比地铁更快的回家方式吗,这个时候真得希望自己有对翅膀可以飞回去就好了,也在不断检讨,家里一定要配齐了泰诺林和美林,这次真得有点失策了。一路上想着,到家第一件事就是去买美林,先把温度控制住,但万一家门口的药店没有美林怎么办,好吧,方案二只能再上一次泰诺林。如果情况还好,可以直接去儿科医院,如果温度不断飙,只能先去附近医院把烧控制住了,天哪,好多种可能性,最希望的就是宝宝挺住,不要高热惊厥。

到了家门口,还好买到了美林,飞一般地冲回去,差点把脚都扭了,回到家看到宝宝坐在浴盆里,眼睛耷拉着,完全没有了神采,有点奄奄一息的感觉,真得很可怜,一摸那盆水,已经凉了,算了,妈妈已经忙得精疲力尽了,我也没什么好抱怨的了,还是先把美林喂上,然后把盆里的水换成温水,马上收拾东西走人。等一切就绪,把宝宝从浴盆里抱起来准备穿衣服时,他竟然把当天吃的,当然包括刚喂的美林全部吐出来了。

看了下时间,大概吃完20分钟了,退烧药应该已经吸收了一部分了,量了*体下**温至少没有再高上去,想小医院可能解决不了问题,索性直接去儿科医院吧。一路上,可能因为车子颠,或者本身发烧就身体不适,宝宝喝了奶后没多久就全吐了,满车都是。。。

到了医院,宝宝的烧基本维持在39度左右了,纠结是挂门诊还是急诊,索性先把门诊挂了,然后直接去急诊,看哪个快了。想不到急诊的收治还有这么多条件,我家体温没到39.5度,直接被打发去门诊了,还好,已经挂好号了。

普通门诊不用等很久,跟医生说明情况,各种发烧,呕吐以后,补充了一下,宝宝爸爸被医生诊断为流感,并把验血单子给医生看了。医生看了下说,只是血常规都没做流感检测怎么就诊断为流感了。不过说如果爸爸真得是流感,那宝宝估计也被传染了,还是把流感的检测一起做下吧。就这样,等了半个小时,终于拿到了检测结果,甲流

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拿着报告去见医生,她一愣,说是这个呀!看着医生的表情,听着她说话的口气,我的小心脏又开始扑通扑通了。

敏儿妈妈:严重吗?

医生:还好。

敏儿妈妈:能治好吗?

医生:可以,要吃一种药,最好吃进口的吧,虽然国产也有,但是进口的药效果会好点,而且也进医保,并在家隔离3-5天。

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敏儿妈妈:是不是他爸爸传染的,我们要不要一起吃?

医生:应该是,全家一起吃,染上的一天2粒,预防的一天一粒,治疗的5天为一个疗程。

敏儿妈妈:是抗生素吗?

医生:不是,是抗病毒的。

敏儿妈妈:有什么副作用吗?

医生:没什么。

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从医院出来的时候,宝宝的状态似乎还可以,温度在38.4度左右,不知道是美林的效果,还是这个发烧本身有一定的周期性。

确诊宝宝得的是甲流后,赶紧告诉老公,让他请假回家,不要传染了别的同事。当然,我在当天早已有了症状,前一天晚上就喉咙很痛,耳温一直在37.5度左右,跟宝宝爸爸发病初期非常相似,也需要进行隔离治疗。

回到家,一堆忙活之后,宝宝的温度又升上来了,慢慢地眼皮开始耷拉下来没有精神了,今天一天基本没有摄入什么食物,吃进去的也都基本吐了。想想吃了美林好像还没有6个小时,再想想好像上一顿喂完美林就吐了,顿时觉得好失策没让医生配一点栓剂。想到宝宝很小的时候在德国买了一堆药的,应该有布洛芬栓剂,找出来后却发现5月份就过期了。好吧,赶紧打电话到各个医院问下是否可以不带宝宝去急诊开药。儿科医院告诉我,夜门诊到21:30,如果赶不上门诊,急诊的话温度没到39.5度是不收的,所以只能再找别的医院了。终于我们这边的一家小医院有布洛芬栓剂,也可以不带孩子去开药,谢天谢地,只能让宝爸跑一趟了。

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甲流的症状之一就是体温会飙升很快,所以赶紧拿出达菲的说明书看了下,说明书好长,刚看完用法用量,妈妈就说,宝宝越来越烫了,想想算了,怎么也得吃了,不过体重小于等于30斤的,只能吃30mg,也就是一颗胶囊的40%,这也太考验人了吧,情急之下,只能估摸着吃下了。不过刚刚吃下去没多久,就被宝宝吐出来了,这已经是今天的第三次了。因为吃下去好像才10分钟左右,都不知道有没有吸收多少,但是也不敢再喂了,一天两次,只能等明天了。

既然药吃得不算成功,只能多喝点水,泡个澡,早点睡觉吧。每隔几分钟就得量一次体温,似乎越到晚上越容易烧上去,已经39度+了。宝宝爸爸还没有回来,但干等着也不是办法,索性来点小儿推拿吧。当娘的真不容易,自己都烧到38度了,虽然也吃了药,但还没感觉到有什么效果,不过再累还是硬撑着每个动作做了300下,就怕退烧药还没来得及吃,温度就飚上40度+了。

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实在是做不动了,就这5个手法意思一下吧,总算等到宝宝爸爸在23点左右把退热栓拿回来了,赶紧塞上,继续给宝宝搓了会背,感觉对散热还是挺有效果的,等温度降到38.4度左右,我就睡去了。

而宝宝爸爸今天应该算是基本退烧了,当然也还是让他吃了一颗达菲。晚上睡觉前,耳温已经在37度以下了。

九月七号 体温降了一度,维持在38.8度左右

半夜里醒来给宝宝和自己量了*体下**温,宝宝一直在38.5度左右,我自己则维持在38度,头涨涨的,挺难受的。早上醒来,我们俩的体温也没怎么变过,宝宝跟我都赶紧再吃了一次达菲。前一天看说明书没有全部看完,所以药喂得非常失败,今天吃之前,把说明书前前后后看了个遍,发现里面有小宝宝的给药方式的,这个我会在文章末尾提到,这边就不赘述了。吃过药的宝宝状态明显好了很多,虽然还是带病之躯,但已经可以嘻嘻哈哈活蹦乱跳了。而我的状态却很差,全身肌肉酸痛无力,只能在床上躺着了,耳温一直在37.8度左右。宝宝外婆也很紧张地量自己的体温,白天的时候一直是37度以下的,可是,到了傍晚,耳温也慢慢地升高到了37.5度,估计也是难以幸免了,赶紧按照已感染的来进行治疗。

宝宝的好状态维持到傍晚的时候就结束了,温度虽然升得不快,但已经在慢慢上升了,他又开始有点蔫了,也该到吃第二顿药的时间了,吃了药,喝了点水就去睡了,全天的奶量比平时少了一半,饭也基本没怎么吃,估计是完全没有胃口。

今天是我自己状态最差的一天,还好按时治疗后,到傍晚的时候,精神稍微好点了,头没那么痛了,到睡觉的时候,耳温降到37.5度左右了,而宝宝爸爸全天的体温基本都在37度以下了,应该算是彻底退烧了吧,精神也完全恢复了,只是流感带来的呼吸道症状还是没有减轻,多痰,喷嚏持续中。

九月八号 宝宝体温再降一度,宝爸呼吸道症状加重

今天是宝宝发烧的第三天了,继续达菲治疗中,精神比昨天更好了,全天耳温维持在37.8度左右。但是今天开始咳嗽带痰,会有少量鼻涕。所以就给喝了易坦静,易坦静对于带痰的咳嗽还是非常有效果的。其实宝宝刚出生时,我也买过很多德国的药,但是看了说明书后,还是没有用,因为毕竟有病该看医生的时候还是要去看医生的,德国的药说明书都是德文的,虽然我看得明白,但是万一有个什么,医生问起的时候,你是没有办法让他完全相信你所看明白的而他却完全看不明白的药物说明的,所以海淘德国药品的宝爸宝妈们还是需要慎重的。

宝宝爸爸的呼吸道症状有所加重,开始明显地咳嗽,只能咳嗽糖浆伺候了。

今天我的症状减轻了很多,肌肉酸痛少了,只是耳温还在37.4度左右,整个过程没有测过舌下温度,因为跟平常对比,耳温确实高了不少,而且也明显感觉到身体的不适,也就没去测舌下温度了。不过还是建议大家不要像我这么偷懒,成人的体温测量还是舌下温度比耳温可靠多了。

宝宝外婆虽然吃了药,但是今天也同样表现出了肌肉酸痛,全身无力的症状,耳温37.5度,也只能继续达菲了。

到晚上睡觉的时候,宝宝的耳温已经降到37.3度,应该算是明显好转了。

九月九号 全家体温恢复正常

到了周六,宝宝的体温已经基本正常了,耳温在37.1度左右,我和妈妈的耳温也回落到37.2或者更低。虽然有时候我们还能量到37.4度的耳温,但整个身体状况并没有感觉特别的异常,所以也没有再去纠结。

昨天吃了2顿易坦静后,宝宝今天居然没有咳嗽。不过觉得他的声音好像有点哑了。

因为配药的时候医生只配了2盒,共20颗,我们为了保证宝宝的给药量,自己并没有按照5天的疗程来治疗。

宝宝外婆一直非常担心自己的体温,觉得平常都是37度以下的,现在还是相对有些高,而且问了老家那边的医生,说甲流这种病在我们那边是直接做隔离了,难道上海不用?

九月十号 宝宝体温正常,咳嗽继续,声音有点嘶哑

宝宝昨天一天没有咳嗽,想不到今天又开始了,咳中带痰,而且声音有点嘶哑,虽然耳温正常,对于嘶哑的声音,还是有点担心的。只能继续易坦静,多喝点水,希望能够快点好起来。

今天的体温继续维持正常。

九月十一号 宝宝疗程没够,开药继续

因为算了下,宝宝只吃足了4天的药,在好大夫网上咨询了儿科医院感染科的医生后,说要吃满疗程,所以今天还是跑到医院再开了两盒药,一是宝宝要吃够疗程,二是我跟我妈妈当时也都没有吃满5天,周一我们都感觉好像身体又有点烫,所以还是继续吃满疗程为宜。

宝宝还是咳中带痰,继续易坦静治疗。

九月十二号 宝宝咳嗽好转

今天宝宝的咳嗽明显好转了,基本不用再吃药了,生活回归正常。

我跟我妈还是继续吃药,补足疗程,以免反复。

甲流来势汹汹,从发病到基本治愈(完全退烧)至少需要5天的时间,当然,上呼吸道感染引起的咳嗽可能还要伴随一段时间。小朋友容易发高烧,精神不振,大人的话会好点,低烧为主,肌肉酸痛。我家宝宝整个过程并没有腹泻,在刚确诊的时候也没有流鼻涕,所以并不是所有的症状都有了,才是甲流的,在目前流感的高发季节,只要出现可疑症状,小宝宝反复高烧,大家还是记得在看医生的时候做下流感检测。

不过虽然甲流的传染性这么强,症状看起来非常严重,但是我们还是有治疗和预防的方法的。

预防

1. 接种疫苗是目前为止最有效的方法。即使流行病毒与疫苗病毒不完全一致,流感疫苗仍可为健康的成人提供保护。在老年人中,流感疫苗在预防疾病方面可能没有那么有效,但可以减轻疾病的严重性并减少并发症的发病率和死亡率。世卫组织建议每年为妊娠任何阶段的孕妇,年龄为6个月至5岁的儿童,65岁以上的老年人,慢性病患者以及卫生保健工作者接种疫苗。当流行病毒与疫苗病毒很一致时,接种流感疫苗最有效。因流感病毒不断变化,所以世卫组织每半年更新一次流感疫苗组合。一些流感灭活疫苗和重组流感疫苗为注射疫苗。流感减毒活疫苗以鼻雾剂形式提供。

2. 甲流感染者的密切接触人群可服用奥司他韦,每日一次,至少10天,进行预防。应在密切接触后2天内开始用药。(此药物剂量参考Roche生产的达菲)

3. 家里一旦有人有可疑症状,应该尽早进行物理隔离,查明原因后对症下药。

检测

目前医院对甲流乙流采取快速检测的方法,通过鼻咽拭子、鼻腔拭子从鼻咽或鼻腔部取分泌物进行检测,30分钟内可得到检测结果,显示是否为阳性。临床上不会检测具体是哪种甲流亚型,因为不管是哪种甲流亚型,治疗的药物都是同一种。

治疗

1. 一旦确诊,立即隔离3-5天。

2. 不管感染的是甲流的哪种亚型,都可使用流感神经氨酸酶蛋白*制剂抑**奥司他韦进行治疗,一天2次,疗程5天(参考Roche达菲)。在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。由于目前流行的大多数流感病毒对M2质子通道阻滞剂金刚烷胺类药物(金刚烷胺和金刚乙胺)耐药,世卫组织建议将神经氨酸酶*制剂抑**作为需要抗病毒治疗者的一线治疗用药。

3. 如果服药5天后,体温正常,咳嗽不厉害,精神还好就不用急于复诊,可以在家观察。

4. 特别备注一下,对于体重在40Kg以下的人群,服用药物时因为药物摄入量并非一整颗胶囊(参考Roche达菲),需要按照如下流程(具体可以阅读说明书中的注意事项部分)进行制备:

拿15Kg以下的宝宝举个例子:将一整颗药粉75ml倒入杯子中,用带刻度的注射器向碗中加入5ml水,搅拌约2min,然后用注射器从碗中抽取2ml混合物给宝宝服用。不必吸取未溶解的白色粉末,因为这些是非活性成分。有些宝宝可能不喜欢药物的味道,这时可以将取出的2ml混合物倒入另一个碗中,加入少量适宜甜味食品(最多1茶匙),混匀以掩盖苦味。一旦混匀请立即服用,以免影响药物活性,并用少量水冲洗碗中残余混合物给宝宝一并喝下(详情请见购买药物的说明书)。

5. 奥司他韦是一种抗病毒药物,非抗生素,其安全性大家不要担心,一定要让宝宝吃够疗程,以免反复。1岁以下的儿童用药的安全性和有效性尚未确定,所以未满周岁宝宝的用药请一定要严格遵循医嘱。

6. 可能有家长会担心,这个药量取多了怎么办,根据说明书的记载,临床试验以及上市后报告中有药物过量的报道,但在这些报告中,多数无不良事件发生。

敏儿妈妈寄语:

如果爸爸妈妈发现宝宝反复高烧,退烧药效果不明显,伴有感冒症状,食欲不振,恶心呕吐,去医院看医生的时候,记得一定要提醒医生做下流感检测,以免延误病情。