
(资料照片)
根据英国公共卫生署(Public Health England, PHE)本周二(11月3日)发布的一份最新报告,该国新诊断出艾滋病毒的男同性恋和双性恋男性(Gay and Bisexual Men, GBM)的数量降至20年来的最低点。
该报告显示,2019年GBM中新诊断出HIV的人数为1,700,而在2000年,这一数字是1,500。
总人数方面,新诊断出HIV的人数下降了10%(从2018年的4,580下降至2019年的4,139)。与2014年的6,312例新诊断高峰相比,下降了34%。
2019年,男同性恋者和双性恋男性(GBM)的艾滋病毒新诊断为1,700例,而异性恋成年人为1,600例。这分别是自2000年(1,500)以来和1998年(1,600)以来在GBM和异性恋成年人中艾滋病毒感染新诊断个案的最低数值。
GBM中的艾滋病毒传播减少了80%;年内新感染艾滋病毒的人数从2011年的2,700例的峰值下降到2019年的估计540例。报告解释说,新检出的HIV诊断数只反映了一年内的确诊病例数,由于人们可以在不知道自己感染艾滋病毒的情况下生活多年,因此诊断趋势不一定反映出新感染的趋势。PHE仅使用模型估算男同性恋者和双性恋男性的新近和最新的感染数。
虽然感染后延迟多时才被诊断的人的比例仍然很高,为42%,但总体人数从2015年的1,900人下降到2019年的1,300人。与立即被诊断的人相比,在2019年,延迟诊断的人的死亡风险是立即诊断的人的8倍。
报告认为,GBM中HIV传播的减少可以与联合预防的推进直接相关,包括:
- - 使用安全套
- - 暴露前预防(PrEP)
- - 在各种环境中进行频繁的HIV检测
- - 诊断后尽快开始抗逆转录病毒疗法(ART)
目前针对HIV阳性的人的治疗是非常有效的,接受抗逆转录病毒治疗的人中有97%的病毒水平无法检测到,这意味着即使没有使用安全套的*行为性**也无法将病毒继续传播。即所谓的“不可检测=不可传播(U = U)”。
艾滋病毒检测对于预防与艾滋病毒有关的疾病和死亡以及实现到2030年在英国消灭艾滋病毒传播的目标至关重要。这是英国连续第三年与联合国有关防范艾滋病毒传播的项目保持紧密合作、为实现联合国艾滋病规划署(UNAIDS)制定的“90-90-90”目标而努力。然而,仍然还有空间提高测试的吸收率并支持那些测试阳性的人继续治疗。
资料:联合国艾滋病规划署“90-90-90”计划
- 到2020年,将有90%的艾滋病毒感染者知道自己的感染病毒状况;
- 到2020年,所有诊断为HIV感染的人中有90%将接受持续的抗逆转录病毒治疗;
- 到2020年,接受抗逆转录病毒疗法的所有人中有90%将具有病毒抑制作用。
从事专门的性健康服务的人群中,有将近30万人拒绝接受HIV检测。其中,非洲裔异性恋女性有20%拒绝检测,比非洲裔异性恋男性的9%来得高。但比总的在异性恋女性和男性(25%与13%)中的比例要低。在学校和医疗场合,针对艾滋病毒更专注的对话、检测、预防和治疗,最能对抗拒绝检测的高比率。
相比之下,从事专业性健康服务的GBM中只有4%拒绝接受HIV检测,而这正是HIV传播下降最大的群体。

PHE的艾滋病毒监测主管瓦莱丽-德尔佩奇(Valerie Delpech)博士说:
在英国,我们在到2030年消除艾滋病毒的传播方面取得了巨大进展。频繁的艾滋病毒检测,对处于艾滋病毒高危人群中的PrEP的提供以及对被诊断者的及时治疗仍然是到2030年结束艾滋病毒传播的关键。
只有我们进一步解决围绕性别、种族和地理环境存在的减少艾滋病毒传播的不平等现象,才能取得更大的进展。
在英国,最常见的HIV传播方式是与未意识到自己是HIV感染者的人发生*行为性**。
报告建议,民众与新的或临时的伴侣发生*行为性**时,可以通过正确使用安全套,或正规服用PrEP(暴露前预防)药物来保护自己免受HIV感染,或者如果您的伴侣虽然是HIV阳性,但正在接受治疗,前提是病毒数无法检测到。百分百使用安全套,也将阻止感染或传播其他性传播疾病(STIs)。
人们可以通过性健康诊所、全科医生诊所提供的免费测试,以及通过自采样服务或使用自测工具包进行测试。