急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入，但由于机体抵抗力而被消灭，如在机体抵抗力降低，并有感染病灶时，细菌可从病灶进入血液，机体未能将其全部消灭，细菌随循环可侵入骨骼。
好发于：儿童，膝关节上下，干骺端
b.局部:红、肿、热、痛（深压痛)+ 全身中毒:体温高，白细胞高
c.影响科:骨扫描可见核索浓聚，X线早期不敏感：发病2周后才能看见
d.检验科:分层穿刺至骨髓腔可确诊。
B.治疗:
a.抗生索(G+球菌+广谱抗生索)
有效，体温正常2--3周后停药。
用药48h无效后，手术引流。
b.骨皮质钻孔+开窗引流。禁用:刮勺利或探针探，
c.局郭支持:长腿管型石膏外固定，防止病理性骨折
d,全身支持:输血，提高抵抗力
临床上骨髓炎的发生常和外伤（扭伤、挫伤等）有关，局部损伤常为诱因，有利于细菌生长。
病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占80～90%），其次为链球菌和大肠杆菌。
一般进入骨骼途径有三：
1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。
2、外伤性 系直接感染，
3、骨骼附近软组织感染扩散引起，如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。