上午10点多的时候,急诊科急匆匆来了个“焗油膏过敏”的男性患者。
患者赵某,男,44岁,自称“焗油膏过敏”,就是刚才在美发店里染发时,焗油膏抹到头上之后,患者突感头面部发热、瘙痒发红、极度不适,立即在店里进行冲洗后往医院跑。
值班医生问清楚情况后,立即按“过敏反应”,开具扑尔敏针10mg肌注,地塞米松5mg肌注,立刻!
肌注完毕,医护人员马上安排这个满头满脸发红发暗像猪肝的男子,在急诊留观室里进行留观。
监护仪显示患者氧饱和度有点低,90%,血压107/62mmHg,呼吸24次/分,氧饱和度还有下降的趋势。很快,患者就就吸上了氧气。

医生在跟患者告知病情,建议他静脉应用抗过敏药。患者这不是第一次因为焗油膏过敏了,上一次过敏症状,没有这次严重,用药后很快就得到了缓解,患者因此不听医生的建议,不想静脉输液用药。
但是,虽然患者自觉症状有所减轻。但患者头面部的暗红色看上去仍然很明显,呼吸有些急促,而且,监护仪上的血氧饱和度,在88-90%之间浮动。
见此情景,值班医生不再被患者左右,跟患者及同伴告知急性过敏的严重性,最终,患者输上了甲强龙、泮托拉唑钠等抗过敏药物,心理疏导,氯雷他定片口服等。将近中午12点多的时候,患者情况明显好转,下午,药液输完后,患者症状缓解、离院。
在我们身边,因为染发剂、焗油膏过敏的患者并不鲜见。
染发剂、焗油膏过敏如何处理?
1、立即脱离染发剂的污染 患者在美发店发生过敏反应后,立即就地进行清洗,脱离了过敏源的污染,有效缓解了过敏反应。
2、就近就医 尽快到最近的医院进行对症处理。案例中的患者就是如此,清洗完头发后,他就近跑到附近的120急救站进行抗过敏治疗,以最快的速度用上了抗过敏药物。
3、抗过敏药物及时应用 扑尔敏、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物及糖皮质激素累药物立即肌肉注射,争分夺秒,为患者争取救治时间,严防过敏性休克的发生。
4、对症处理 缺氧,给予吸氧。严密监护生命体征,发生病情变化,及时处理。
5、全身用药 静脉用药对于救治过敏反应效果最为明显,上述的患者就是在肌注药物发挥药效较慢的基础上,立即跟进甲强龙、泮托拉唑等抗过敏药物的应用,立竿见影,患者过敏反应得到有效缓解。
6、心理疏导 急性过敏反应的患者都有不同程度的紧张和恐惧,医护人员要进行心理疏导。缓解其焦虑和恐惧,减轻过敏反应。
7、做好救治过敏性休克的准备 染发剂过敏患者救治不及时不到位,还有发生过敏性休克的可能,医护人员要在积极对症处理的同时,严密监护,积极防范过敏性休克的发生,确保患者安全。
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