新辅助治疗的方案。
乳腺癌分子分型有4种：Luminal A型Luminal B型、HER-2阳性型，还有3阴性。HER-2阳性型的乳腺癌，往往需要新辅助化疗，或者说是叫做新辅助治疗，因为新辅助里边，还包括新辅助的靶向治疗。
HER-2阳性的乳腺癌新辅助治疗的方案，为优选。什么？优选方案叫做TCbHP的方案，具体我来解释一下。T指的是多西他赛，或者是白蛋白紫杉醇，C b指的是法国。HP是双靶，H代表曲周的反抗，P代表帕妥珠单抗。具体的用法用量是这样，每3周用一次一共使用6个周期。
T假如说我用的是多西他赛，每平方米体表面积是75mg。如果要是说我使用的不是多西他赛，用的是白蛋白紫杉醇，白蛋白紫杉醇不是每三周用一次。白蛋白紫杉醇是每周用一次，每周用多少？每平方米体表面积125mg，也是连续使用一共6周期。
然后就是卡铂，还有曲妥珠单抗还有帕妥珠单抗。曲妥珠单抗第一次使用是每kg体重是8k，从第二个周期开始，就改成了每kg体重是6mg。帕妥珠单抗的用量跟曲妥珠单抗不一样。第一次剂量是每kg体重840mg，从第二次开始，剂量就降为了每kg体重420mg。所以这是TCbHP的一个方案。
当然还有一个方案，就是含有蒽环类的，也就是说AC-T的方案，或者是TAC的方案。
现在有一些研究表明，TCbHP跟含蒽环类的这些方案相对比达到的效果是一样的。用什么评价它的效果？用完全缓解率也叫PCR，完全缓解率是一样的。但是TCbHP这个方案，它引起中性粒细胞或者白细胞血象降低的这种概率，或者这种风险，要小于AC-T，要小于含蒽环类的这个方案。所以说，我们对于HER-2过表达型乳腺癌，在新辅助治疗阶段优选TCbHP的方案。谢谢大家！
