春归大地,气温回升,阳光明媚。我们在欣赏大自然风景,感受春的气息时,过敏的风险也在增加,空气中的花粉、粉尘、尘螨、霉菌、机动车排放物等都会引起不同程度的过敏反应。常见的有:过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽、过敏性眼结膜炎。今天我们来分享常见过敏性疾病的症状和用药。
一.过敏性鼻炎
症状:频繁打喷嚏、鼻痒、流清水样鼻涕、鼻子堵、呼吸不畅等。
用药:可给予抗组胺、糖皮质激素类等药物以及生理盐水鼻腔冲洗等来帮助缓解症状。
1.口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等,控制组织胺释放。
2.鼻用糖皮质激素喷雾:布地奈德鼻*剂喷**、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,减轻过敏性水肿及分泌。
3.口服白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠及扎鲁司特片,耐受性好、副作用小。
4.口服肥大细胞膜稳定剂:色甘酸钠,抑制肥大细胞脱颗粒,减少炎性分泌物。
5.鼻部清洗剂:生理盐水,对鼻腔进行冲洗,可以缓解鼻塞鼻堵的症状。
二.过敏性皮炎
症状:皮肤红肿、瘙痒、灼热感,严重者出现红斑、风团,甚至出现渗液等。
用药:要针对过敏性皮炎的特点进行抗过敏止痒治疗。
1.口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等,控制组织胺释放。
2.外用糖皮质激素软膏:氢化可的松软膏,布地奈德软膏等,一日两次外擦,避免长时间大面积使用。
3.外用洗剂:轻度红斑、皮疹而无渗液时,可选用炉甘石洗剂,能起到不错的止痒效果。当皮疹以渗出为主时使用硼酸溶液或者生理盐水溶液湿敷。
4.联合用药:在外用药物的同时需要配合口服抗组胺药物,或过敏比较严重的患者需要适当的口服糖皮质激素治疗。也可以使用一些中成药,如防风通圣颗粒、消风止痒颗粒、肤痒颗粒等。
三.过敏性咳嗽
症状:阵发性/刺激性干咳、咽痒、严重可突发为哮喘,痊愈后与常人无二。
用药:
1. 口服止咳药:复方甲氧那明胶囊、复方可待因口服液、氢溴酸右美沙芬口服液和苏黄止咳胶囊等;
2. 口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等,控制组织胺释放。
3. 口服白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠及扎鲁司特片,耐受性好、副作用小。
四.过敏性眼结膜炎
症状:眼睛发痒、肿胀,眼球发红、流泪及分泌物增加等。
用药:1.口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等,控制组织胺释放。
2.外用滴眼液:色甘酸钠滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液,盐酸氮卓斯汀滴眼液,萘敏维滴眼液等。
服药注意事项: 服用抗组胺药物以后,可以引起嗜睡全身乏力、头晕注意力不集中,高空作业驾驶员/机械操作人员要慎用或在医生指导下用药。在饮食上,以清淡为主,避免进食过敏辛辣刺激性食物,少饮酒。严重过敏可导致休克、呼吸困难,若发觉病情严重,最好及时就医。
预防小贴士: 由于花粉症有明显的季节性,可去医院进行过敏原测试,锁定过敏原,在生活中尽量避免,提前预防,减少发病或减轻症状,必要时可行脱敏治疗。同时,对花粉敏感的人群,尽量减少户外活动,外出时戴好口罩,穿远离花草树木茂盛的地方,尽量避免与花粉直接接触;在家也要减少开窗,防止花粉飞入;若出现皮肤瘙痒,全身发热、咳嗽、气急时,应迅速离开此地,一旦出现哮喘症状,及时到医院诊治。特别提醒,皮肤过敏后,应在第一时间用冷水洗脸或用沾冷水的毛巾冷敷,由于皮肤过敏后,皮肤上出现一些红斑,有发痒、肿胀等症状,进行冷敷是可以收缩扩张的毛细血管,减轻炎症反应。
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