一、什么是白癜风?
白癜风是一种后天性局限性色素脱失性皮肤病。临床上较常见，以皮肤颜色减退，变白，境界鲜明，无自觉症状为特征。祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由多种致病因素导致机体内分泌及免疫功能失调，造成自体黑色素细胞损伤，黑色素细胞减少或缺失而形成的乳白色斑，边缘肤色稍加深，即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。
二、白癜风是怎么得的?
白癜风的发病原因比较复杂，从目前研究来看，本病是多种因素作用的结果，具体有以下几个方面：
▲自身免疫学说 近年来大量研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，白癜风患者发生其他自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血等较一般人明显增高。
▲黑色素细胞自身破坏学说 在黑色素合成过程中，其中间产物如多巴、多巴醌、多巴色素等，都属于单酚或多酚类化合物，现已清楚，这些酚类物质的积聚或产生过多都对黑色素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑色素细胞。
▲神经化学因子学说 神经组织学研究证明，白斑皮肤神经末梢有退行性变化，组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。
▲微量元素变化 微量元素中，以铜、锌和本病的关系最密切。如果这两种元素缺乏可能会导致白癜风的发生。
▲遗传因素 白癜风的发病与遗传因素有关，这一点是肯定的。但并不是与每位患者一定有关。
▲黑色素细胞生长因子缺乏学说
▲工农业对环境造成的污染 是近年来发病率增高的原因之一。
三、得了白癜风有哪些表现?
本病初发时是在体表的某一部位出现局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大小不等，单发(全身只有一片)或散发(全身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强阳光照射、外伤及感染后、精神创伤等。
大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展，初始在原发部位逐渐增大，约2～5月可在其它部位不断地出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散，即为稳定型。还有少数病人扩散较快，短期内皮损即蔓延至全身，快速扩散型多与精神因素有关，也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。
四、皮肤变白都是白癜风吗?
白癜风的突出表现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为“色素减退”。但是有色素减退症状的疾病很多，常见的有以下几种：
▲白化病 是一种遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发呈白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。
▲贫血痣 亦为自幼发病，拍击或摩擦局部，白斑本身不发红，而周围皮肤发红。
▲白色糠疹 表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白色糠状鳞屑，轻度瘙痒。
▲花斑癣 多见于青年人，表面有少许细糠状鳞屑，皮损在消退过程中变白，取鳞屑镜检可查见真菌。
▲老年性白斑 是一种老年性退化现象。白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。
▲斑驳病 为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形。
▲脱色素性痣 出生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑。
▲无色素性色素*禁失** 常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，主要见于女性。
▲特发性点状色素减退 为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑。
▲炎症后色素减退 很多炎症性皮肤病可遗留暂时性色素减退。
由此可见，皮肤变白不一定就是白癜风，还应根据其好发部位、年龄、皮损特点及伴发症状加以鉴别，以免误治漏治。
五、白癜风怎样治疗?
白癜风是一种顽疾，单靠一种方法很难奏效，其治疗目的在于：1、给予局部异常的黑色素细胞再生黑色素的能力，或刺激黑色素细胞的形成，促进其发育再生以产生较多的黑色素;2、阻抑疾病的进展，使皮损不再继续扩展;3、使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨。目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。常用的治疗方法我们有：光疗/中医/手术等。
六、治疗期间怎样观察疗效 ?
初见效 有效的疗法在治疗3个月内病情开始好转，一般患者1个月即可见效。见效的标志是白斑面积缩小，白斑内出现黑点(色素岛)。
明显见效 黑点增大，融合成片，小片白斑消失，大片白斑显著缩小。
治愈 白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色还须3个月以上。如经3个月治疗未见疗效，应考虑改换治疗方法。治疗期间应每月由主治医师面诊一次，详细观察病情以做到对症用药。
七、怎样防止白癜风的复发?
首先要有一个愉快和放松的心情，据统计大约有三分之二病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度等。因此本病患者应注意劳逸结合、心情舒畅，对防止本病的复发是至关重要的。
同时要让患者清楚，本病虽然有碍美观，但不会影响寿命，也不会传染给他人，不要有什么精神顾虑。
注意室外锻炼身体，适度接受日光浴，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免。
避免使用刺激性的药物，尽量防止外伤。如有其他皮肤病发生时要及时治疗，不要过分搔抓。另外，饮食忌宜也是预防白癜风复发的重要环节。
八、治疗中、治愈后应注意什么?
白癜风治疗疗程较长，因此患者在积极治疗的同时，还应注意生活起居等各方面的调养，以促进皮损向好的方向发展。
▲坚持治疗 大多数疗法均在1个月以后才见效，切勿半途而废。
▲注意药物的不良反应 服用某些药物会出现副反应，患者应定期检查血象、肝功能等，副反应明显时应及时停药。
▲进行期勿刺激皮损 本病在进行期时不应过度日晒、摩擦或使用刺激药物，不要损伤皮肤，宜穿宽大合身的衣服，以不妨害皮肤血液循环为度。
▲禁烟戒酒 避免危害人体免疫功能或对皮肤黏膜产生损伤性刺激。
▲避免接触酚、醌类化学物品 这些物质具有抑制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色。
▲注意室外锻炼身体 ▲放松精神
九、白癜风患者在饮食上应注意些什么?
▲纠正偏食、养成良好的饮食习惯。 偏食必然会造成人体营养素摄入不足及比例失调。如果长期打乱正常饮食规律，会引起消化功能减弱，食欲减退，甚至导致消化道疾病的发生，使营养素摄入不足。
▲白癜风患者在饮食上宜多吃一些富含酪氨酸和微量元素较多的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、豆制品及丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜。另外还要尽可能多吃些含铜元素丰富的食物，如乌贼鱼、蛤、蚌、鱿鱼、豌豆及蚕豆等;少吃或不吃含维生素C多的食物，如柑桔、草莓及西红柿等。
十、正常的日晒对疾病有什么影响，暴晒会让皮肤变黑吗?
适度的日晒对白癜风白斑的复色是有益的，日光中适度的紫外线刺激黑色素细胞，还是有一定的治疗作用的;
选择“暴晒”来治疗白癜风，是错误的想法：
首先，曝哂导致皮肤的黑色素细胞功能亢进，黑色素细胞的负担加重，促使细胞消耗而提早衰退;
其次，暴晒导致黑色素的中间物质产生和积聚，即毒素黑色素前身物质，当这些物质达到足够量时，就会对黑色素细胞产生破坏作用，进而引起抗体，从而引起更多的黑色素细胞的破坏，形成恶性循环，最终导致白癜风的发生或加重。
十一、湿疹皮炎、蚊虫叮咬、皮肤过敏等是否容易使白癜风程度加重?
夏季来临，蚊虫出没，常常导致皮炎湿疹，过敏反应的发生，对于白癜风患者防蚊、灭蚊可能是一个很重要的工作，特别是进展期的白癜风患者不管是哪种皮肤的损害(皮炎湿疹、蚊虫叮咬、过敏反应及皮肤破损)都有可能会引起同形反应，导致皮肤损害处出现白斑。
十二、游泳等剧烈运动、大量出汗会加重疾病吗?
夏季来临，很多人可能热衷于游泳，白癜风患者可能需要慎重一些，因为我们在游泳时，我们的身体基本是裸露在外面，夏季紫外线比较强烈，长时间的暴露，可能使白斑进展或者发生，另外游泳池的漂*粉白**含量也较大的，虽然不是所有人都会引起不适，但皮肤敏感者，一旦发生因水中化学成分的刺激发生过敏反应或者不适，可能对疾病有一定的影响。
白癜风患者应该养成比较良好的生活习惯及运动习惯，选择“折中”的一种生活态度。剧烈的运动，长时间的运动，大量的出汗可以导致机体的免疫功能发生改变，从而诱发或者加重白癜风的发生。
十三、白斑少了，颜色淡了，这是白癜风好转迹象吗?
白斑减少：白癜风好转的时候患者身上的白斑开始逐渐的减少，尤其是对于散发性和泛发性白癜风来说，白斑数目减少、面积变小是白癜风好转最明显的症状。
颜色变淡：白癜风好转白斑的颜色开始逐渐变淡，由较深的云白色、纯白色开始转为浅白色，一般情况下，患者白斑颜色变淡是从白斑边缘开始的，然后会逐渐向白斑中央推进。
色素带出现：白癜风开始好转时通常是从白斑边缘开始变化的，患者白斑边缘出现一些分散的点状的正常肤色，我们称之为色素岛。患者在此时要继续坚持治疗，日常生活中严防各种有害刺激，那么慢慢地这些点状的色素岛会渐渐连接起来，成为色素带。
当然，以上判断均是肉眼观察的结果，若想精确判断白癜风是否好转，好转到什么程度，还需要借助wood灯检测。
十四、小孩脸上有白斑是怎么回事?
由于儿童白斑的发病原因很多，且很多疾病都表现为皮肤白斑，再由于儿童皮肤比较白嫩细致，在白斑初发时，很难用肉眼辨识，极易造成混淆。皮肤病临床调查数据显示，90%白斑疾病都是白癜风，所以小孩脸上有白斑最可能的是白癜风，但也有可能是其他皮肤病，只有经过专业仪器的检测才能确诊，做到早发现，早治疗，早康复。
十五、维生素C对白癜风有哪些影响?
调查研究发现，过量应用维生素C也是白癜风的诱发因素之一。
维生素C从多途径影响黑色素合成，
(1)促使黑色素前提物质多巴醌还原成多巴，从而阻断了黑色素的生物合成过程。
(2)抑制肠粘膜对铜离子的吸收，并且降低血清铜氧化酶的活性，从而影响了酪氨酸酶的活性，使黑色素合成减少。
(3)促进神经介质合成，使酪氨酸消耗增多，黑色素合成减少。
(4)保持巯基酶活性，促进巯基化合物谷光甘肽合成，与酪氨酸酶竞争铜离子，使酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少。
鉴于维生素C广泛的生物学作用和诱发或加重白癜风的机制，白癜风患者或易感者应避免长期大剂量应用维生素C，同时也要少食富含维生素C的食品，尤其在白癜风病情进展期，应禁用大剂量维生素C。
十六、如何提高白癜风的治愈率?
1.要调动患者治病的积极性和依从性。
有些患者病后就医数次，因为疗效欠佳，即失去治疗信心和耐心。从而不能坚持治疗。治疗半途而废，任病变蔓延、发展，使病变日益加重，错失该病早期治疗的良机，给本病治愈带来极大困难。
2.白癜风治疗首选应该是去除病因。
3.白癜风进展期要及时有效控制
白癜风在进展期，新发生的完全性色素脱失斑或色素减退斑增多，原有白斑向周围扩大，与周围边界不清楚，并会出现同型反应：即患者正常皮肤受到刺激后在局部发生白斑，或者使原有白斑扩大。这些刺激有外伤、烧伤、晒伤等。此期应及时有效控制，否则会致白斑增多扩大。
4.在稳定期和恢复期要积极治疗，使用手术或者光疗彻底治疗。
十七、白癜风与性别和年龄有关吗?
本病发病几率男女大致相等，从初生婴儿到老年均可发病，但以青少年为最多。我们的研究资料表明发病年龄在 10 ～ 30 岁之间居多， 25% 发生于 8 岁以前，约 50% 发生于青春期。除此之外，有阳性家族史的这部分病人比没有阳性家族史的病人发病较早，女性发病时间较男性提前 5 年左右。
十八、白癜风的临床表现是什么?
全身任何部位都可以发生，皮损部位颜色减退、变白。
好发于颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根及颊部内侧相连部位、耳前及其上部，包括前额，帽檐处以及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰带)、女士胸部(束胸罩处)、骶尾部、前臂伸面与手背部等。躯干与阴部亦常发生。
白斑多数对称分布，也有不少病例沿神经节段(或皮节)排列。初期多为指甲大或钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显。有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖。白癜风患处没有鳞屑或萎缩等变化。白斑上的毛发也可完全变白(少数患者也有不变现象)。
十九、白癜风临床上有哪些类型? 如何分期?
根据白癜风的临床表现及皮损特点可分为两型、两类、两期
两型：
一、寻常型
1、局限性：主要为局限性小区域白斑
2、散发性：多为小型白斑、对称分布
3、泛发性：白斑超过体表总面积的50%以上
4、肢端性白斑：主要分部于手足指趾等部位
二、节段型：白斑为一片或多片沿皮神经或节段分布，多单侧、边界清楚、周围色素沉着明显。
两类：
1、完全性白斑：为纯白色或瓷白色，白斑区黑色素消失，无色素再生现象。
2 、不完全性白斑：白斑区黑色素细胞减少，因尚有部分黑色素细胞存在，白斑内可见黑色素点。
两期：
1、进展期：白斑进行性扩大、边界模糊，边缘不规则、有新疹出现，周围无色素沉着、分布无规律。有同形反应，外伤、压力、摩擦、感染、暴晒、药物刺激等可使白斑出现。应激状态如急性疾病、精神创伤、手术等可使白斑迅速扩散。
2、稳定期：无新白斑出现，边缘清楚。若半年以上没有扩散，适合做皮肤细胞移植治疗。
二十、为什么白斑有时有瘙痒感?
通常认为白癜风是一种没有炎症的局部色素脱失斑，表现为皮肤和毛发变白，但是由于脱色处皮肤缺乏黑色素不能阻挡紫外线的照射，曝晒后可引起灼痛、红斑及水疱等炎症反应。
但是，有 20%—25%的患者在发病之前或同时局部有瘙痒感，亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感，随之白斑扩大或出现新的白斑。因此，白癜风患者没有其他因素影响而出现瘙痒感时，多数提示病情有发展。
白癜风患者在白斑局部使用外涂药，而治疗白癜风的外涂药物多具有光毒性或光敏性，通过紫外线的照射使药物刺激皮肤，此时的白斑局部常有痒感。