每当新生命降临,我们喜悦、欢庆,而当面临离别、生命的逝去时,有的是悲伤和难以面对。
关于如何面对死亡,我们需要学习的太多,在亲人离去之后,很多人充满了懊悔、遗憾,会说如果曾经当初要是……但往往已经来不及。
但是我们现在可以学习,就像西方唱诗曲中所说一样:
当我升起,就让我升起,像鸟一样,充满感激
当我陨落,就让我陨落,像片树叶,永不后悔

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为了少点遗憾,也为了亲人生命的完整,在 临终时刻 ,我们可以做好这几个方面。
舒适的环境是关怀的第一步
生命很短暂,匆匆忙忙就是一生。
在生命末期,老人会面临 生理、心理、社会及灵性等多方面的变化与需求。
而做好衰老人群、安宁疗护老年人的不适症状控制,提供 舒适环境 ,是帮助他们安宁度过人生的最后一段旅程的第一步。

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可以从下面五方面来改善:
空间
空间的大小和空间的氛围,要使老年人获得心理上的 舒适感和安全感。
(可通过屏风、拉布帘、床及物品的布局,以及环境中的光线、色彩与材质最终融为一体,塑造出和谐协调的室内空间环境。)
装饰
可在老人房间的墙壁、家具和装饰宜 选择柔和的色彩,有助于缓解疲劳,抑制烦躁,调节情绪,改善机体功能。
(墙体颜色可选择低彩度的调和色,窗帘挑选浅色系,室内可摆放山水画,让人有一种回归自然的感觉;放一些鲜花、盆景,增添生命气息。)

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光线与通风
明亮柔和的光线有助于开阔老年人的心胸,减轻其压抑感,带来舒适、欢快和明朗的感觉。
定时通风 是最简便有效的净化空气方法.
(可根据季节及室外温度调整通风的次数及时间,保证每日1-2次,每次20-30分钟的通风时间。通风时注意为老年人保暖,防止空气对流或穿堂风使老年人受凉。)
温度与湿度
房间温度宜保持在 18-22℃,相对湿度以50%-60%为宜。

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噪音
良好的听觉环境是: 想听的声音能听清,并且音质优美。
(作为照护者要注意“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,病区较理想的噪声强度是35-40dB。还可以对门窗做适当的隔音处理。)
另外:
加强老人居住环境的清洁消毒,常用物品定点存放、摆放有序;角色、人际关系、生活方式的改变等,他们需要被尊重、需要有所归属、需要信息、需要安全感及新鲜感,人文社会环境同样需要重视。

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保障活动时安全是为了相伴更多的时间
在生命的末期,往往伴随着老人身体的衰弱,这种衰弱让他们在日常生活中,充满了力不从心和危险,这就需要我们家人对其进行保护,着重需要注意这三方面:
行走
协助老年人活动。由于疾病或治疗因素导致的活动受限,可使用手杖或辅助器具,行走过程中预防跌倒。
如厕
协助老年人如厕时尽量保证老年人隐私,如果老年人不能下床需使用床上便器,可在便盆上撒一些爽身粉以免粘连皮肤,将便盆置于臀下,抬高床头以提高舒适度。
转运 照顾者应运用人体力学原理正确操作,避免发生损伤,减轻双方疲劳及老年人痛苦,尽量保护老年人安全舒适。

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休息与睡眠,让亲人享受愉悦的日和夜
老人的睡眠问题,是一大难题。而睡眠不好又影响着老人日常的精神状态和身体状态。
家人们可以从 增加身体的舒适度、促进心理的放松、保证环境的舒适等方面来帮助老人进行休息。具体如下:
① 增加舒适度
照护者应在医护人员的指导下, 积极采取各种措施解决影响睡眠的各种躯体症状,如疼痛、恶心、呕吐、喘憋等。在睡前完成个人卫生,穿上宽松舒适的睡衣,选择合适的卧位。
② 减轻心理压力
及时发现老年人的心理变化,与老年人讨论影响睡眠的原因,共同解决。
③ 创造良好睡眠环境
提供安静、舒适的睡眠环境,避免夜间干扰睡眠的非必要操作。

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④ 合理用药
对使用*眠药安**的老年人,家属要了解*眠药安**的作用、用法及副作用,并 注意观察老年人在用药期间的睡眠情况及身心反应,如果有异常,需要及时报告医护人员予以处理。
⑤ 养成良好睡眠习惯
照护者与老年人共同讨论影响睡眠的原因与解决办法, 建立良好的睡眠习惯。睡前可以根据个人喜好选择短时间的阅读、听音乐等方式促进睡眠。
⑥ 做好晚间护理
协助老年人洗漱、排便、更衣等, 帮助老年人采取舒适的卧位。对疼痛的老年人,应遵医嘱给予止疼药物。

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口腔护理、口腔清洁无异味是生命尊严的体现
终末期老人由于疾病进展、治疗因素或癌细胞侵犯等,易发生 口干、口臭、口腔炎、溃疡、感染等口腔合并症。
舒适口腔护理 (如刷牙、漱口、义齿护理、唇部护理等),可缓解老年人的口腔合并症、维持口腔清洁、卫生、舒适、改善因口腔异味出现的自卑心理。可从以下几方面进行护理:
口干
运用加湿器、雾化等方法,改变口鼻周围环境湿度;常漱口滋润口腔,也可使用小喷壶将绿茶水喷于口腔内;进食刺激唾液分泌或滋润口腔的食物,如淡柠檬汁、无糖口香糖、陈皮、话梅、果汁等;使用合成人工唾液、含碎冰块或使用口腔凝胶;嘴唇涂抹护唇膏防止干裂。
口臭
积极寻求口臭原因;清洁口腔;使用绿茶水或蜂胶去除异味;在专业精油师指导下稀释精油漱口或用纱布擦拭。

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口腔粘膜炎
使用 生理盐水漱口,有助于肉芽组织生成、促进伤口愈合、改善牙龈类口臭;食物不可过热,避免酸性或刺激性食物;可进食软质食物。
口腔溃疡
避免食用酸味强或粗糙生硬食物;饮用优酪乳可减少溃疡处的刺激;开水冲泡薄荷叶、枸杞,放凉后漱口,有镇痛作用。
口腔念珠感染
如口腔黏膜或舌面出现白斑、口腔黏膜干燥发红、疼痛,应 积极寻求医护人员专业的帮助。给予一般口腔护理后,遵医嘱给予伊曲康唑漱口液含漱,5-8min 后吐出。
舌苔
软化舌苔的方法: 新鲜凤梨片切成小片冰冻后口含;维生素C放于舌上融化;1茶勺苏打粉加 20ml 温水,清洗后需用清水洗净苏打水;海绵牙棒做口腔舌苔的清洁;
刮除舌苔的方法: 将凤梨片用纱布包裹,替老年人刷除口腔内舌苔。

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电影《入殓师》中说:
“当看到原本冷冰冰的身体,最后容光焕发之时,原本对死亡的畏惧,仿佛烟消云散。留下的只有生者的痛苦与怀缅。”
作为家人,我们知道 生命是一条单行道,生老病死不可掉头,无可挽留只有坦然放手。
但面对日渐衰弱的亲人,我们却可以尽自己之力,使其在生命的末尾,依然保持生命的尊严和体面,就如,当我们的生命也走到尾声时,所希望的一样。
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