2022年1月4日,南昌大学第二附属医院红角洲院区肝胆胰外科在王恺教授带领下为一例“脾脏巨大囊性占位”患者成功实施了腹腔镜下脾脏部分切除手术。
患者34岁,女性,因体检发现脾脏占位性病变半月余就诊于我院红角洲院区肝胆外科门诊,入院后完善相关检查,腹部CT提示脾脏囊性病灶并边缘多发钙化,肿瘤大小约为10.5cm×8.2cm×8.9cm。

脾脏是人体中重要的淋巴器官,其参与造血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等多种功能。脾脏全部切除后有可能会出现血栓形成、脾切除术后凶险性感染(OPSI)等严重并发症,而保留部分脾脏则可以在很大程度上避免这些风险。所以保留部分脾脏的手术对患者的预后具有重要的意义。脾部分切除术难度高,并且存在术中及术后大出血、需要多次手术甚至危及患者生命的风险。腹腔镜部分脾切除术,是以微创的方式进行部分脾切除术,对患者创伤更小、有助于患者术后快速康复,但是手术的技术难度也更高。在经过细致的讨论之后,以邹书兵教授、王恺教授为首的医疗团队最终决定为患者行腹腔镜部分脾切除术。

将患者的CT数据导入三维可视化软件重建脾脏及其动静脉和周围脏器的三维立体模型,我们可以更清楚的观察到肿瘤与脾脏动脉、静脉和肾脏的关系,并通过脾脏动脉流域分析,确定脾脏切除的界面及需要保留的动脉血管支。王恺教授在仔细地观察CT及三维重建模型的基础上,凭借丰富的手术经验及高超的手术技术实现了突破。在术中充分游离脾周血管后离段近肿瘤区域的脾蒂,严格按照脾脏动脉血液供应范围,精准地切除肿瘤及靠近肿瘤的部分病变脾脏,保留正常部分脾脏及其供血的主要血管支,顺利完成了腹腔镜下脾脏部分切除。手术历时90分钟,术中出血200ml。术后在黄跃英护士长团队精心指导及护理下,患者术后恢复良好,在术后第4天拔除腹腔引流管,第7天顺利出院,体现了肝胆外科快速康复外科理念(ERAS)。

腹腔镜脾脏部分切除术目前在省内尚未见报道,国内亦鲜有报道。该例手术成功地实施填补了省内空白,标志着南昌大学第二附属医院肝胆外科微创技术水平达到新的高度。
科室介绍

南昌大学第二附属医院肝胆胰外科创建于20世纪20年代,由享誉全国的著名外科专家杨仲达、胡献尚、李建业等教授创建。蒋筱强、刘勇、傅华群等主任继承和发扬了老一辈外科专家的优良传统,使学科得到了长足发展,一直保持省内领先、国内知名的地位,为江西省外科的普及、发展、提高做出了同道公认的成绩。在邵江华教授、邹书兵教授领导下科室连续三年成为我省唯一入选中国科学院“中国科技影响力排行榜”前100名的学科,是江西省规模最大、临床及科研实力最强的肝胆胰疾病外科诊治中心。
2020年,为响应南昌大学第二附属医院“一院两区,双核运行”的均质化管理机制,邹书兵教授亲自领衔精英团队来院肝胆胰外科红角洲病区开展工作,王恺教授具体主持工作。该团队由7位高层次肝胆胰中青年技术骨干组成,其中有5位医学博士,2位博士生导师,4位硕士生导师,4位具有世界知名肝胆胰外科中心访学经历,让每个来肝胆胰外科红角洲病区的患者都能享受到同质服务。

科室常规开展各类肝胆胰疾病的外科手术、微创及介入手术,尤其在腹腔镜解剖性肝切除术(荧光引导下及超声引导下腹腔镜解剖性肝切除)、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下胆肠吻合术、保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜下胰腺中段切除术、腹腔镜下肿瘤微波消融术、腹腔镜下放射性粒子植入术(治疗晚期肝胆胰恶性肿瘤)、多次胆道术后腹腔镜胆总管切开取术等肝胆胰外科高难度手术方面已达国内先进、省内领先水平。

目前科室在省内不断率先开展各类国内外先进技术,已形成“微创为主、多种治疗方式相结合(综合治疗)”的特色。在此基础上,我们的最终目标是以一流的医疗技术造福患者,尽最大努力解除良性疾病患者之病痛并积极提高肿瘤患者的生存时间。
名 医 介 绍
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科红角洲病区
名医介绍:邹书兵

邹书兵 主任医师
南昌大学第二附属医院 教授、主任医师、博士生导师
中国医师协会外科医师分会—常务委员
中华医学会外科分会肝脏外科学组—委员
国际肝胆胰协会中国分会—委员
中国医师协会肝癌专业委员会 —委员
中国医师协会胆道外科专业委员会—委员
中国研究型医院学会加速康复外科委员会 —委员
江西省医师协会外科医师分会—会长
江西省医学会外科分会常委、肝胆外科学组—组长
江西省腹腔镜(普外)质量控制中心—主任
江西省研究型医院学会肝胆外科分会—名誉主任委员
江西省执业医师实践技能考试—首席考官
中国医师奖获得者
江西省医师奖获得者
从事外科临床、教学、科研工作30余年,在肝胆胰外科、微创外科、肝移植等领域有较深的造诣,完成了大量的高难度肝胆胰疾病的外科手术及其他治疗,擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌的外科诊治。在国内率先开展并推广腹腔镜普外科手术,迄今行腹腔镜胆囊切除术万余例,取得无一例发生术后并发症的佳绩,指导开展了一系列腹腔镜高难度手术,如腹腔镜胰十二指肠切除、肝脏切除、脾切除等
门诊时间
东湖院区:每周一上午
红角洲院区:每周二全天
名医介绍:王恺

王恺 主任医师
南昌大学第二附属医院 教授、主任医师(三级)
硕士/博士/博士后导师
中国抗癌协会肝癌专业委员会—委员
中国医师协会外科医师分会胆道外科专业委员会—青年委员
中国研究型医院学会肿瘤外科分会 —委员
中国肝胆外科术中超声学院—讲师
中国研究型医院学会ERAS分会胆道外科学组—委员
江西省外科医师协会—副会长
江西省外科学会/江西省肝病学会—常委
江西省研究型医院学会肝胆外科学会—主任委员
江西省抗癌协会肝癌专业委员会—副主任委员
江西省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会—副主任委员
江西省腹腔镜外科质控中心暨培训基地—秘书
江西省外科学会肝胆外科学组—秘书
江西省肝胆疾病工程技术研究中心—核心学术委员
日本长崎国立大学移植消化器外科—客座研究员
《中华实验外科杂志》—审稿专家
《中华肝脏外科手术学电子杂志》—通讯编委
江西省委组织部、人社厅、卫健委“记大功”奖励1次,主持国家自然基金2项,江西省自然科学基金重大项目、江西省自然科学基金青年重大项目、江西省自然科学基金、江西省科技计划项目各1项;发表SCI文章18篇,最高影响因子9.28分;江西省科技成果1项
门诊时间
东湖院区:每周四上午
红角洲院区:每周一全天
名医介绍:余新

余新 副主任医师
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科副主任医师
医学博士、硕士研究生导师
美国斯坦福大学—访问学者
中国研究型医院学会胰腺疾病委员会—青年委员
江西省研究型医院学会肝胆外科学会—副主任委员
江西省医学会数字医学分会—常务委员
江西省研究型医院学会肝胆外科学会ERAS学组 —组长
江西省医学会ERAS分会—委员
江西省医学会创伤学分会—委员
江西省医学会肝病学分会肝癌学组—组员
南昌大学全国大学生临床技能大赛外科学专业—核心教官
江西省研究型医院学会肝胆外科学会胆石症学组—委员
江西省抗癌协会肝癌专业委员会—委员
美国《Technology in Cancer Research & Treatment》杂志—审稿专家
主要从事肝胆胰外科的临床与基础研究,擅长肝胆胰外科疾病的微创治疗,尤其擅长复杂肝胆管结石的微创治疗、胆管癌的综合治疗、中晚期肝癌及胰腺癌的转化治疗。研究方向:胰腺癌的发病及化疗敏感性机制研究。主持科研项目:主持多项国家级及省级课题,发表SCI收录论文10余篇。率先在省内开展胆道肿瘤放射性粒子植入术、经皮肝胆道镜取石术(PTCS)等技术,指导和扶持省地市级医院开展各项新技术
门诊时间
红角洲院区:每周四全天
名医介绍:袁荣发

袁荣发 副主任医师
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科副主任医师
外科学博士、硕士研究生导师
日本东京大学附属病院肝胆胰外科&
人工脏器移植外科—访问学者
国际肝胆胰协会(IHPBA),
亚太肝胆胰协会(AHPBA)—会员
江西省医师协会外科医师分会—常委兼总干事
江西省研究型医院学会肝胆外科分会—常委兼秘书长
江西省抗癌协会肝癌专业委员会—委员
江西省研究型医院学会肝脏外科分会—委员
江西省研究型医院学会肝脏外科分会青年委员会
—副主任委员
国家自然基金函审—评委
江西省及安徽省科技项目—评审专家
《中国普通外科杂志》—中青年编委
江西省“双千”人才
江西省科技创新杰出青年人才
南昌大学赣*青江**年学者、南昌大学及二附院青年岗位能手、二附院十大科技杰出青年
获得江西省科技进步奖二等奖
主持国家自然基金2项及多项省级重点课题
擅长肝癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤及肝胆管结石病的规范化诊疗,熟练掌握腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下保脾胰体尾切除、腹腔镜下胰腺中段切除、腹腔镜下肝叶切除及腹腔镜下胆道探查(多次手术史)等高难度腹腔镜下各类肝胆胰手术。2019年7月-2019年12月至日本东京大学附属病院肝胆胰外科&人工脏器移植外科学习,系统学习了肝胆胰良恶性肿瘤的诊治及活体肝移植。
门诊时间
红角洲院区:每周三全天
名医介绍:吴华俊

吴华俊 主治医师
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科主治医师
江西省研究型医院学会肝胆外科学分会—委员
江西省研究型医院学会肝胆外科学青年委员会—委员
擅长肝胆胰脾外科疾病的规范化诊疗,胆囊结石,肝胆胆管结石病,急性胰腺炎,肝脏肿瘤,胆道肿瘤以及胰腺肿瘤等;熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下胆道探查(多次手术史)以及腹腔镜下肝叶切除术等各类肝胆胰脾手术,并熟练掌握肝胆胰腺疾病诊断性和治疗穿刺及介入技术。
门诊时间
红角洲院区:每周五全天
名医介绍:胡志刚

胡志刚 主治医师
南昌大学第二附属医院主治医师、医学博士
江西省研究型医院学会肝胆外科学分会—青年委员
主要从事肝胆胰外科临床研究及肝癌分子机制研究,主持省级科研项目2项,以第一作者或通讯作者身份发表学术论文10余篇,其中SCI收录6篇。
擅长肝胆胰外科疾病的规范化诊治,在肝胆胰肿瘤的精准治疗、综合治疗及微创治疗方面具有较丰富的经验。
门诊时间
东湖院区:每周日上午
红角洲院区:每周六全天
名医介绍:周兵海

周兵海 医师
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科医师
医学博士
山东大学临床医学本硕连读(七年制)
复旦大学外科学博士
曾获第17届全国肝癌学术会议-优秀论文二等奖
主持国家自然科学基金1项,主持省级课题1项;
《Journal of Hepatocellular Carcinoma》 《Medicine》杂志审稿人
目前以第一作者发表SCI论文6篇,其中IF>10分收录1篇,IF>6分收录4篇,总影响因子37
主要从事肝胆胰良恶性疾病的诊治,专注于胆囊结石、肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、胰腺良恶性肿瘤的微创手术治疗和基础研究
门诊时间
红角洲院区:每周日全天