肾性水肿者日常应注意什么？

肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性水肿。

水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水，那么肾性水肿者日常应注意什么呢？

一：休息

1. 水肿严重者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。
2. 下肢明显水肿者，卧床休息时可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。
3. 男性患者阴囊水肿时可用吊带托起。
4. 有胸腔积液者取半坐位休息。

水肿减轻后，可以起床活动，但应避免劳累。

二：皮肤护理

1. 水肿较重者应注意穿柔软、宽松的衣服。
2. 长期卧床者要经常变换体位，防止压疮发生。
3. 年老体弱者家属协助其翻身或用软垫支撑受压部位。
4. 水肿者皮肤较薄，易发生破损，应协助他们做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。
5. 水肿者肌肉注射时，应先将水肿皮肤推向一侧后进针，拔针后用无菌干棉球按压穿刺部位，以防进针口渗液发生感染。但严重水肿者应避免肌肉注射，可采用静脉途径保证药物准确及时输入。

三：饮食护理

1、少盐饮食，每天以2~3克为宜。

2、液体

液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达到1000ml以上，一般不需要严格限制水的入量，但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的入量，重者应量出为入，每天液体入量不应超过前一天24小时尿量加上不显性失水量(约500ml)。

3、蛋白质

低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予0.8 ~1.0g(kg.d）的优质蛋白质,

优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,但不宜给予高蛋白饮食，因为高蛋白饮食可致尿蛋白增多而加重病情。

有氮质血症的水肿者，则应限制蛋白质的摄人，一般给予0.6 -0.8g(kg.d)的优质蛋白。

4、注意补充各种维生素。

文章：山西省中西医结合医院肾病一科 董春霞

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