“宝宝腿纹、皮纹为什么不对称怎么办？”

“宝宝都已经1岁半了，走路怎么老不稳，跌跌撞撞的总是摔跤？”

“宝宝怎么像个小鸭子一样，肚子前挺、屁股后倾，一摇一摆的？”

这时候就需要警惕宝宝是否有发育性髋关节发育不良了。

发育性髋关节发育不良（development dysplasia of hip，DDH）既往称为先天性髋关节脱位（congenial dislocation of hip，CDH），是小儿运动系统最常见的四肢畸形，左侧髋关节受累多于右侧，双侧少见。DDH病因尚不明确，目前公认为是一种复杂的多因素疾病，包括韧带松弛、机械因素、雌激素及遗传因素。

由于婴儿临床表现较轻，症状常常不明显，加之家长缺乏常识，认为宝宝学走路时不稳很正常，所以经常漏诊，影响治疗最佳时机。

如何诊断

1. Ortolani征或外展实验：患儿平卧，屈膝、屈髋各90°，家长两手握住膝关节的同时外展、外旋，正常幼儿双膝外侧面可触及创面，如不能触及说明内收肌紧张，称外展实验阳性。此法是新生儿普查时的重要检查方法。

外展实验

2. Barlow实验：患儿仰卧位，屈膝、屈髋各90°髋做5°~10°内收，膝关节轻轻下压，大拇指向外加压可感到股骨头向外脱位，称Barlow实验阳性，压力放松，髋外展可感股骨头返回关节。

3. Allis征阳性：患儿仰卧位屈髋屈膝，两足平放床上，双踝靠拢可见双膝高低不等，患侧低于健侧，这是股骨头脱位上移所致。

Allis征阳性

影像学检查

B超诊断能以不同角度直接静态和动态观察头臼相互关系和髋关节稳定性，早期明确诊断病变髋关节，被公认为诊断新生儿先天性髋关节脱位可靠的首选方法，且无射线。

X线检查对6个月以上患儿意义重大，能够有较清晰的显影。

如何治疗

保守治疗 大部分患儿无需住院治疗，只需简单的宽尿布、尿枕等方法使髋关节屈曲外展3~6个月就可完全临床治愈，并能得到正常发育的髋关节治疗效果。特别是在前6个月，相比患儿开始学走路后治疗更安全、更成功，治疗越早效果越佳。

手术治疗 对于1~1.5岁以后的患儿，一旦保守手法复位有困难，就应进行手术。

如何预防

1. 生后不要给宝宝*绑捆**腿，这样会使髋关节处于容易翘出的位置，应让宝宝处于自然体位，用外展位（两腿张开）抱孩子。

2. 生后定期做专科体检，早期诊断，如发现宝宝腿纹不对称或者得活动时关节有弹响，就要警惕发育性髋关节发育不良可能。

3. 在出生时或发育过程中一经确诊，建议早期治疗，如得不到有效矫正，往往严重影响患儿的生活质量和生长发育。