前几天视频接诊了一个孩子，家长以抽动症为主诉找我看诊。3年来孩子反复出现肢体抽动，近几个月开始出现 自言自语和强迫行为 。视频问诊时，孩子整个状态都是低沉的，不讲话。妈妈说他已经半年没洗澡了，谁劝都不管用，舌头被自己咬的永远是烂着的。
这个孩子已经不是单纯的抽动症了，还伴有 严重的心理问题 。也借此机会，和各位家长讲一下 抑郁症 这个话题。随着学业压力和成长环境的变化， 青少年抑郁症的发病率逐年增高 。因为西药治疗抑郁症毒副作用不可避免，多数家长更愿意选择中医治疗。
今天给各位家长分享一个 肾阳亏损，肝气郁滞 型抑郁症治愈的案例。
15岁女孩3年前因家庭变故出现 情绪低落，少言少动，易疲乏，兴趣减低，学习成绩下降明显，失眠，不欲饮食 。于院外诊断为 中度抑郁症 ，予以舍曲林抗抑郁治疗，每次50 mg，每日1次，治疗期间症状有所改善，近半年再次发作，遂来就诊。
刻诊：患者情绪低落，不喜交流，自言自语，哈欠时作，疲乏无力，兴趣减退，不欲饮食，心中怯怯不安，时时欲睡，畏寒怕冷，小便清长，大便溏，舌淡，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：抑郁症。
中医诊断：郁证。
辨证：肾阳亏损，肝气郁滞。
予以方柴胡疏肝散合二仙汤加减治疗。
组成：北柴胡、醋香附、仙茅、川芎、枳实、附片、肉桂、蛤蚧、盐杜仲、川牛膝、黄芪、巴戟天、白芍、炙甘草、盐知母、陈皮、当归。14剂。
二诊：患者家属诉与患者交流增加， 精神状态较前好转 ，疲乏感减轻，诸证虽减轻，但仍欲睡，疲劳、怕冷。
组成：原方去川芎、陈皮，加菟丝子、淫羊藿。14剂。
三诊：患者愿交流，诉 诸症均较前减轻 ，继守原方巩固治疗。
北柴胡、川芎、醋香附、枳实、白芍、陈皮、炙甘草 疏肝理气 ；仙茅、当归、巴戟天 温肾阳补肾精 ；附子、肉桂 补坎中之真阳 ，使肾阳充盛，脏腑功能得以维持，气血调畅；巴戟天为 温补肾阳 要药；蛤蚧 引经入肾 ；盐杜仲、川牛膝 补益肝肾 。二诊患者加用菟丝子 温补肾阳、通达阳气 ，淫羊藿 壮肾阳 ，又不易化燥伤阴，补阳助气，使气血畅行，肝气疏泄，脏腑功能得以正常。
很多家长会质疑，孩子看着好好的怎么就抑郁了呢？他只是暂时不开心而已，过两天就会好的。首先，这种想法是不对的，由于在青春期体内激素变化比较明显，同时受到家庭，社会，心理等多方面影响， 可能小小的一件事或者一句话，对孩子来说都是毁灭性的打击 ，导致孩子出现叛逆性格，睡眠障碍，情绪波动较大，随便乱发脾气，严重者会有自杀的倾向或者行为。所以 家长在关注孩子身体健康的同时，也要关心孩子的心理健康 。营造良好的家庭氛围，不要给孩子过多的压力，让孩子在轻松、快乐、有爱的氛围里成长。