变应性鼻炎（AR）是机体与变应原接触后发生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
发病机制是免疫球蛋白E（IgE）介导的介质释放，以及多种免疫活性细胞和细胞因子共同作用而发生的。
临床上以喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状为主要表现，可能并见眼痒、眼结膜充血等眼部症状。
中医将变应性鼻炎纳入“鼻鼽”范畴，认为其多由内外因相互作用所致，AR与心气、肺气之盛衰关系最为密切。
《素问五脏别论篇》记载：“心肺有病，而鼻为之不利”。流行病学研究调查结果显示，变应性鼻炎影响全球10%～40%的人口,近年来在中国的患病率明显增加,2011年全国18个城市流行病学调查数据显示其标化患病率已上升至17.6%。
喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等AR症状十分影响病人的工作、学习和生活，给患者家庭与社会造成了沉重的经济压力。
目前主流疗法是采用避免过敏原为原则，并结合使用药物如抗组胺药、肾上腺皮质激素等治疗手段，即变应原减敏疗法，取得了一定成效，但因需长期服药而存在一定副作用。
中医治疗手段具有独特的整体调节功能和显著持久的疗效，强调整体观念与辨证论治，从整体对疾病进行调节。
针灸作为中医特色治疗方法之一，其有效果明显、毒副作用少、操作方便等独到之处。如今已经有众多研究发现针灸对于变应性鼻炎的诊疗有突出效果。
针灸可通过免疫调节、神经调节、降低IgE、减少鼻黏膜炎性浸润等途径发挥治疗作用。当前针对该疾病的针灸治疗缺乏系统规范的标准，大部分都是各家之言。
古代医家多将本病的发病归之正虚邪恋，内因多强调脏腑之气不足，其*特中**别强调了肺脏与脾脏、肾脏三者与本病的发生关系密切，疾病发生的外来因素则归于寒淫、火热之邪等对人体的影响。
本病的发生往往是内外虚实相互作用的结果，“标实”为邪气外感，“本虚”则与肺、脾、肾三脏紧密相关。
脏腑之气虚衰，人体正气不丰，体表腠理松弛，卫气固表无力，淫邪加侵于外，诸邪袭聚于肌表，从束于皮毛，使阳气郁而不得上发，故发为嚏鼽。
因肺脏在五脏中的位置最高，往往最先受邪气侵害，故其气不足时，肺脏最易受风淫等病邪的侵害，风寒之气乘虚而入，上阻肺道，肺部气机不畅，发于其窍，遂可见鼽症。
脾气不足，其运化固摄无力，湿邪水饮凝聚于体内，久之阻滞不通，发为鼻鼽，土为金之母，脾虚日久可致肺气虚损，故邪伏于内，每遇风寒，引动内邪则复发。
肾为肺气之根，肾阳虚衰则温煦无力他脏，致肺脏更易感染外邪，从而诱发本病。是故，本病与肺脾肾三者相关，其主要发病部位在肺脏。
总体来看，可将鼻鼽的病因病机总括为肺气虚衰，感受寒邪，固表无力，此为临床上的常见病因。其他因素或有脾气虚弱、气血失于运化，或有肾阳不足，温煦摄纳不足，也有肺经郁热内发，潜伏于其间，上逆而成本病。
本病的出现与肺脏关系最为密切，肺经热郁于内，深伏难宣，气机失常，伏热上犯于窍部，亦可为病。
古代医书中涉及本病颇多如《古今医统》云：“鼻痒，乃热则生风故也”“火热上冲，鼻中痒而嚏也”；《东医宝鉴》载：“痒为火化；发于鼻则痒而嚏也”；
《明医指掌•卷八•鼻证》言：“肺热，鼻塞流清水”等等。刘河间在《素问•玄机原病式六气为病》中云：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”，提出了火热致鼽论。
认为本病是由于火热侵入阳明所致，明确肺经伏热，上犯鼻窍是导致本病发生的重要因素。针刺疗法在中医临床治疗中可以起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
它可以通过对人体经络系统上的相应穴位进行一定的刺激，调整人身的营卫气血，从而发挥经络在治疗疾病上的特殊作用。
针灸对于免疫系统有双向调节作用，AR主要是由免疫球蛋白E介导的变态反应。IgE的浓度与病情有着直接关系，一般可在患者的外周血和鼻腔黏膜上检测到。
研究表明变应性鼻炎患者的病情严重程度受到外周血IgE含量的影响，随着患者病情加重，其外周血IgE水平也随之上升。
观察温针灸对相应针刺组AR患者的疗效，临床应用2个疗程后改针刺治疗组血清IgE小于其他组(二者都为P<0.05)，说明针灸可降低AR患者血清IgE水平。
临床上，AR类疾病主要表现为激活的Th2细胞诱导的相应因子上调，从而鼻黏膜感觉神经末梢受到炎症刺激是AR发病过程中不可缺少的一部分。
神经肽P物质(substanceP，SP)是神经内分泌-免疫系统彼此关联反应的介导物质和重要信使物质，其在调试组胺引起的血管扩张性反应中起不可替代的作用。
SP通过特定的神经纤维参与神经源性炎症发生过程，根据机制发生过程，鼻的自主神经系统功能失衡也会影响AR的发生。
主要是交感神经和副交感神经存在的问题。在致敏阶段，靶细胞上变应原一旦和抗体结合，直接后果是副交感神经兴奋性增加。
释放乙酰胆碱，粘膜液分泌及毛细血管通透性得到增加，并形AR临床症候。从解剖学的角度可以了解，迎香等腧穴不仅有来自三叉神经感觉支Ⅱ，还有从翼神经的交感神经和副交感神经。
针灸可以利用刺激鼻腔的自主神经，恢复交感神经和副交感神经的功能保持在均衡状态。采用针刺“蝶腭穴”与针刺其他穴位的方法比较治疗变应性患者的效果。
研究认为“蝶腭穴”的位置是刺激蝶腭神经节的比较合适的入路，结果发现使用蝶腭穴治疗组和常规针灸治疗组相比，蝶腭穴组降低血清SP含量更显著(P<0.05)，可以把SP调控在合理程度，从而达到减轻AR的相应症状的作用。
在中医体质理论中，特异性体质作为九大类别中的特禀质，是由于个体先天不足和自身的遗传素质等原因形成的一种体质。
对外界环境适应能力差，一旦接触变应原，易引发宿疾。这种体质与患者的先天禀赋及后天的调理有关，中医治疗过程中，三因制宜贯穿始终，因时、因地、因人制宜，针对于特禀质等先天因素引发的过敏，治疗上必须要改变体质，养后天而调先天。
在针刺取穴时，除了有针对病因的选穴迎香、印堂等，还选择了足三里、脾俞等穴位，这些穴位均可对免疫功能起到积极的调节作用。
通过调节脏腑状态，尤其是脾胃中州、后天之本，从而改善患者的先天特异性体质，增强其对变应原的耐受性，以起到改善症状甚至治愈的目的。
通过针刺疗法对针刺治疗特禀质变应性鼻炎的效果进行了研究，纳入50例特禀质变应性鼻炎患者予以针刺治疗，一共治疗10次，之后对疗效进行观察。
发现显效15例(30.0%)，有效27例(54.0%)，无效8例(16.0%)，总有效率为84.0%。各症状、体征积分均明显下降(P<0.05)。证明针刺疗法治疗特禀质AR患者的效果很好。
“通鼻敏”江兴冬虫夏草，马来西亚MAL12065024TC（马来西亚江兴堂制药），主要成分是冬虫夏草提取物，已经顺利获得马来西亚卫生管理部门批文，目前在临床上主要用于咳嗽、哮喘、变应性鼻炎等治疗。
冬虫夏草，其味甘，性温，入肺经，最早见于清代著作《本草纲目拾遗》：“虫草，功与人参同，宜老人。”
《本草从新》记载：“冬虫夏草甘平保肺，益肾，补精髓，止血化痰，已劳咳。”冬虫夏草的主要活性成分是D-甘露醇和虫草酸，可以保肺益肾、补气调气，提高人体免疫力。
具有一定的抗炎、抗缺氧作用，对于肺系疾病，可以起到止咳化痰、舒张肺支气管平滑肌的疗效。
国外研究发现冬虫夏草菌粉能够保护IL-2，增强Th1细胞免疫功能，对Th1/Th2失衡进行纠偏，从而改善炎症。
有学者对AST2017-01（主要由虫草和薯蓣组成）干预AR小鼠的效果进行研究，发现口服AST2017-01期间，小鼠的血清IgE和组胺水平明显降低。
研究表明AST2017-01通过调节Th2细胞因子、炎性细胞因子、caspase-1、趋化因子和炎性细胞在AR小鼠中发挥抗过敏性炎症作用，提示AST2017-01可能是治疗AR的有效药物。
辨证论治，乃几千年来祖国医学普救含灵的根本原则之一，准确判断疾病证型，才能够针对性的施治。
对360例AR患者的中医证型展开分析，发现AR的中医证型中虚证最多，虚证中又以肺气虚证及脾气虚证最为常见。
收集AR患者的中医证型，其中肺脾气虚患者共435例，占比达68.83%，以上结果说明肺脾气虚患者在AR患者中占了主要部分，为临床的多发证型。
肺主气，脾益气。肺为水之上源，脾主运化水湿。肺脾两脏相互依赖，相互影响。尤其体现在气血的生成以及全身津液的代谢。
脾主运化，为气血生化之源，脾生化之水谷精微，得肺气之宣降输布全身。培土亦可生金，肺之津气赖脾之运化精微充养，所谓“脾为元气之本，赖谷气以生；肺为气化之源，而寄养于脾者也”。
患者素有脾胃虚弱的症状，故化生不足而致肺气虚弱，鼻窍无以充养，容易感受外邪而致病，并且脾虚失运，水湿易停聚鼻窍而发病。
在外邪侵袭人体初期时，变应性疾病患者肺气本虚，又累及脾脏，主要表现成营卫不和的症状。营行脉中，卫行脉外，阴阳相随，内外相贯，营卫交感，而生神气，营卫调节人的生命活动。
如果邪气影响到营卫之气正常的运行，多会带来疾病的发生。现代研究认为营卫失调后多引起人体发生变应性疾病。
根据变应性鼻炎鼻涕清淅、遇寒而作的特征，医师提出本病多属虚寒，发病则与肺脾的关系密切，临证其多采用益气温阳法治疗变应性鼻炎。
调节肺脾气机，将有利于AR的治疗。针灸治疗变应性鼻炎的治则是循经取穴，穴位一般从大肠经、督脉和膀胱经选择。
《灵枢•经脉》记载“大肠手阳明之脉…交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉”。
手足阳明经交接于鼻部，故针刺阳明经腧穴可调理脾胃入手，恢复脾胃正常的生理功能，培补后天之本，滋养脏真之源，补充人身正气。
迎香穴属手阳明大肠经，最早见于皇甫谧的《针灸甲乙经》，《会元针灸学》记载：“迎香者，迎者应遇香者芳香之味。香气近鼻无知觉，刺之即知。”
迎香此名本指迎接香味，香味入脾，故脾胃经脉输送气血而入本穴，迎香可通利鼻窍，并且可以祛风散寒。主治鼻部疾病，如鼻鼽，鼻渊等。
实验证实，通过迎香穴产生的刺激信号快速经过“迎香穴-三叉神经-蝶腭神经节-鼻黏膜”通路，首先可减缓鼻腔C类感觉神经纤维的传入冲动，降低鼻腔感觉神经肽的释放速度。
能够改善AR患者的鼻粘膜神经源性炎症反应。迎香穴也是目前治疗变应性鼻炎的主穴，因为穴位靠近鼻部，符合针灸近部取穴的原则，临床应用效果突出。
