【英国《医学快讯》2021年文章】题:癌症疼痛有可能缓解。
部分癌症患者会出现癌性疼痛(别名癌痛),扩散/复发性癌症患者的疼痛几率更高。
癌痛的形式多样,包括隐痛、酸痛、刺痛或灼烧、持续性、间歇性、轻度、中度或重度等。疼痛程度取决于癌症类型、进展程度、疼痛位置以及疼痛承受能力等多种因素,控制疼痛是治疗的重要部分,而大多数癌痛都可控制。
1. 癌痛的原因
疼痛可能由癌症本身引起。如果癌细胞长入/破坏其附近组织,就会出现疼痛。随着不断生长,肿瘤会压迫神经、骨骼或器官,还会释放能引起疼痛的化学物质。癌症治疗可减轻这些疼痛,但手术、放疗和化疗等癌症疗法也会引起疼痛。
2. 如何治疗癌痛?
癌痛的治疗方法多种多样,人们可能会根据引起癌痛的原因以及疼痛感的程度选择治疗方法,可能需要通过止痛药的组合使用来达到缓解疼痛的最佳效果。
非处方止痛药。对于轻度和中度疼痛,非处方止痛药可能会有帮助。例如阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺等)和布洛芬(Advil,Motrin IB等)。
阿片类药物(*片鸦**提取物)。阿片类药物是用于治疗中度~重度疼痛的处方药,包括*啡吗**(卡得安、康定等)和羟考酮(奥施康定、罗西可酮等)。阿片类药物分为短效药和长效药,短效药可快速缓解疼痛,但服用频率更高,长效药需要更长的时间缓解疼痛,但无需经常服用,短效和长效阿片类药物有时也会一起服用。
其他处方药。抑郁药、抗癫痫药和类固醇等其他类型的药物也可帮助缓解疼痛。
阻断疼痛信号的程序。将*醉药麻**物注射到神经周围或神经中可阻止疼痛信号传至大脑。
综合疗法。有些人通过针灸、按摩、理疗、放松运动、冥想和催眠来缓解疼痛。
其他治疗方法。在一些地方,使用医用*麻大**治疗癌症疼痛可能是合法的。
所有止痛药都有副作用。通过咨询医生了解每种疼痛治疗的好处和风险,以及如何管理副作用,来决定哪种治疗方法最适合自己。
3. 癌症疼痛得不到充分治疗的原因
医护人员不愿询问疼痛或提供治疗。医护人员应该在每次就诊时询问癌症患者的疼痛情况,如果对疼痛治疗的认识不足,应该转诊到姑息治疗或疼痛专家那里。
人们不愿提及自己的痛苦。有些人不愿“打扰”医生,有些人担心疼痛说明癌症恶化,有有些人担心医生觉得自己小题大做,或者是买不起止痛药。
担心服用阿片类药物成瘾。晚期癌症患者因服用止痛药而成瘾的风险较低,但会对止痛药产生耐药性,这意味着可能需要更高的剂量来控制疼痛。如果止痛药的效果不如以前,需要及时就医,不要私自增加止痛药的剂量。
担心副作用。有些人担心困倦、无法沟通、行为怪异或被视为药物依赖。初期服用强效止痛药时可能会有这些副作用,一旦找到适当水平并在体内达到稳定的止痛药,这些副作用通常会得到解决。
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