特发性门脉高压与非硬化性肝硬化 (乙肝肝硬化引起的门脉高压怎么治)

我们国家肝硬化患者是非常多的,肝硬化了以后患者门脉压力升高,早期一般用抗病毒药物治疗为主。

但是随着病情的发展,门脉压力过高,会引起脾功能亢进,也会引起食管和胃底静脉曲张。这些曲张的血管,稍不留意就可能引起破裂,然后导致消化道大出血,这个是非常凶险的!患者可能呕血、严重甚至死亡。

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中晚期的患者,或者是有大量腹水的时候,最好的治疗方案,目前我推荐的是Tips治疗。原理就是从脖子这个地方扎针,植入支架,把门脉的血流直接从支架分流走。这样门脉压力下降了,它的效果才最好。

当然,现在临床上好多医生,还是采取的胃镜下的食管和胃底的套扎硬化治疗。这个方法虽然是把曲张的血管栓塞了 ,但是门脉的压力一点也没下降,甚至由于把血管栓塞,有可能又加重了门脉的压力增高, 这种患者很快就复发了,非常危险。

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TIPS治疗不易复发

所以我是不建议做套扎硬化治疗。我们有相似的手术,比如说经皮肝穿刺进到门脉以后,也能把曲张的血管堵塞,但是后期我们观察,最快可能几天,曲张的血管就又憋出来了,等于又复发了,这样风险非常高。

但是tips治疗是把门脉压力降下来,患者可以几年甚至十几年,处于一个非常稳定的状态,现在各大医院也都在开展这样的技术。

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当然对于症状较轻的患者,做脾栓塞以后,患者的血小板上来了,门脉的压力也有所下降,也可能长时间就不再出血了,也是非常好的方法。

所以门脉高压的患者一定要根据的病情,选择单纯的tips治疗,或者tips加胃底食管静脉曲张的栓塞手术, 怎么样能让患者更获益。 当然如果经济各方面允许,还可以做肝移植,一个好的肝脏特别适合酒精肝硬化的患者。

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还有什么疑问,可以私信与我联系。