作者:罗大夫
咳嗽随处可见,清肺、化痰是目前流行的治法,初起时往往能起效,但病程稍长,清肺药物常常不但没有效果反而导致寒邪入里,演变成迁延不愈的咳嗽,比如西医所说的百日咳。这时如果不知变通,继续一味的使用蒲公英、地黄、板蓝根、黄芩、知母、天冬、麦冬等一派阴寒药物,或使用以这类寒凉药为主的中成药,真的是害人不浅。
此时,患者的舌苔、脉象非常重要,一定要仔仔细细的看,如果脉细、沉、迟,而毫无滑、数等实热之象,而且舌上多津并无深红、龟裂等热象,则不可使用前面所说的寒凉药物,应该首选熨疗,配合以小青龙汤为底方加减。
之前接诊了六例咳嗽,而且都是病程超过两周的久咳,有男有女,有老有少,共同特征是:干咳、无痰、面色晦暗、大小便无异常、舌淡润多津甚至滴水、舌苔白有些偏厚、脉象毫无滑数之象、遇空调直吹加重。
其中一个四岁的小孩,咳嗽已经两周,刚刚有所好转,母亲带他去动物园游玩,但途中地铁空调的凉风加重了他的咳嗽,而且伴随呕吐、腹痛,于是半道下车,前来就诊。下面是这个小孩的治疗过程。
治疗过程:
1、熨风府、风池穴,每处每次一分钟左右,直到局部发热(下仿此)。

风池穴位置及取穴方法

艾熨灸现场动图——风池
2、熨大椎、肩井穴。

大椎、肩井定位

艾熨灸现场动图——大椎

艾熨灸现场动图——肩井
3、熨肺俞(双侧)。

肺俞位置

艾熨灸现场动图——肺俞
4、熨天突、云门穴。(由于以下的穴位在身体正面,为保护患者肖像权,不提供动图,治疗方法同上)

天突穴、云门穴定位
5、熨膻中。

膻中穴定位
6、熨气海穴、关元穴。

气海穴、关元穴定位
这一步至少要熨半小时,而且用时占全过程的一半以上。
咳嗽不是很严重,这一步小孩可以省略。但大人轻重都不能省。
中药:
小青龙汤加减。脉沉细的,真武汤加减。
医嘱:
1、忌空调、电扇直吹,最好避开空调电扇;忌冷饮,过食瓜果。
2、忌鱼虾肉蛋奶制品等难消化食物,治疗期间素食为主。
3、每天坚持至少一次熨疗,急性发作时可增加熨疗次数。
治疗效果:
熨疗过程中,患者咳嗽即缓解,大约半个小时完成操作,患者咳嗽次数大为减少,但尚有零星发作,嘱咐家长回家继续每日至少做一次熨疗,坚持一周以上。如果遇到急性发作,可以临时增加操作次数。
另一个三十岁的女孩咳嗽更严重,脉象细迟,干咳无痰,用同样的方法操作。熨天突穴时,该女孩说感觉非常对路,咳嗽也立刻缓解。这个女孩的中药方是真武汤加减。
评论:
本病单用艾熨疗法就能解决,但要有耐心,通常当场缓解了以后,要再操作至少一周。
以传统艾灸治疗也可以,这一点有很多记载,只是传统艾灸带烟带火,不安全不环保,操作不方便。
单用中药方也可以,但我现在越来越喜欢艾熨疗法,用中药汤剂需要煎煮、消化吸收,无法象熨疗、艾灸、针灸这些方法立刻见效,那种“立刻”真如说书人描述的“说时迟那时快”。